得阴道炎后应尽快就医,通过妇科检查及分泌物检测明确类型,针对性选择药物治疗(如细菌性阴道炎可用甲硝唑,霉菌性阴道炎需抗真菌药)。治疗期间保持外阴清洁干燥,避免性生活;特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童)需在医生指导下用药,性伴侣是否需治疗(如滴虫性)需遵医嘱。

一、细菌性阴道炎
由阴道菌群失衡引起,表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,可伴轻度瘙痒或灼热感。
诊断需结合临床症状及分泌物检查(线索细胞阳性),治疗以甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物为主,孕妇需医生评估后局部用药。
生活建议:避免过度冲洗阴道,减少甜食摄入,性伴侣无需常规治疗,反复发作者需排查性传播风险。
二、霉菌性阴道炎
多由白色念珠菌感染所致,常见诱因包括免疫力下降、长期用抗生素或糖尿病控制不佳,典型症状为白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒。
诊断依靠分泌物中找到假菌丝,治疗以局部抗真菌药(如克霉唑栓)或口服氟康唑为主,孕妇禁用口服药,哺乳期需暂停哺乳。
特殊人群:老年女性可短期补充雌激素改善阴道环境,儿童患者需家长排查是否有异物(如误塞纸巾),避免自行使用成人药物。
三、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起,为性传播疾病,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒或性交痛。
诊断通过湿片法发现活动滴虫,治疗首选甲硝唑(成人),性伴侣必须同时治疗,孕妇妊娠20周前慎用甲硝唑。
注意事项:治疗期间避免性生活,内裤煮沸消毒,反复感染者需排查HIV感染及免疫功能异常。
四、老年性阴道炎
与绝经后雌激素水平下降有关,阴道黏膜萎缩变薄易受感染,表现为淡黄色分泌物、阴道灼热感或少量出血。
诊断需排除其他感染,治疗优先局部使用雌激素软膏(如结合雌激素),非药物干预包括补充维生素B、保持外阴湿润。
特殊人群:老年患者需注意血糖控制,避免长期用卫生护垫,性生活时使用润滑剂减少黏膜损伤。