月经不调B超检查的核心时间建议：常规月经不调（周期/经量异常）首选月经干净后3-7天；异常出血（经期延长或非经期出血）建议出血期间或止血后检查；疑似器质性病变（肌瘤、囊肿等）需动态观察，覆盖整个月经周期；特殊人群（青春期、围绝经期等）根据年龄和症状调整检查时机。
一、常规月经不调（周期或经量异常）
此类情况指月经周期规律但量异常（如经量过多/过少），或量规律但周期紊乱（如提前/推迟超7天）。B超检查应选月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，能清晰显示子宫、卵巢结构，排除内膜息肉、肌瘤等病变。
二、异常出血（经期延长或非经期出血）
经期延长（超过7天）或非经期出血（如排卵期出血、绝经后出血）需优先检查。若出血持续，可在出血期间直接检查，明确出血来源（如内膜异常、息肉）；若出血停止，建议止血后3-7天复查，评估内膜修复情况。
三、疑似器质性病变（肌瘤、囊肿等）
怀疑子宫或卵巢病变时，需动态观察。月经第5-10天（卵泡期）检查内膜厚度，排除内膜增生；月经中期（排卵期）查看内膜形态及卵巢是否有生理性囊肿；月经后半周期（黄体期）观察囊肿变化，区分生理性（如黄体囊肿）与病理性病变（如巧克力囊肿）。
四、特殊人群检查时机
青春期女性（初潮后2年以上）月经持续紊乱，或量多、腹痛，建议月经干净后3-7天检查，排查先天结构异常或内膜问题；围绝经期女性（45岁后）月经紊乱，需检查内膜厚度（＞10mm需警惕增生），排除内膜癌风险；有流产史者，下次月经干净后检查，重点排查宫腔粘连。
五、特殊情况补充说明
长期月经不调伴随体重骤变、多毛等症状，建议同时检查性激素六项，B超侧重卵巢形态；备孕女性月经稀发，需在月经第5-10天监测卵泡发育，结合内膜厚度评估生育能力；放置宫内节育器者，若持续出血，建议出血停止后1个月内检查，排除环位异常或内膜损伤。
