碳酸锂可引发神经系统出现震颤、乏力嗜睡及认知功能减退等情况，消化系统有恶心呕吐、腹泻现象，肾脏系统会影响尿浓缩致多尿口渴且长期可能损伤肾小管，内分泌系统可引起甲状腺功能减退、体重增加，心血管系统有少见窦性心动过速，血锂超一定值会出现意识模糊等锂中毒症状，老年人和肾功能不全者发生锂中毒风险高需监测血锂浓度。
一、神经系统不良反应
碳酸锂可引发多种神经系统症状，常见如震颤，多表现为双手细微震颤，这与锂对中枢神经系统多巴胺代谢的影响相关；还可能出现乏力、嗜睡等表现，部分患者用药后会感觉精力不济、困倦。有研究表明，长期使用碳酸锂可能对认知功能产生影响，导致注意力、记忆力等方面出现一定程度的减退。
二、消化系统不良反应
消化系统方面，患者较常出现恶心、呕吐症状，尤其在用药初期较为明显；腹泻也较为多见，这是因为锂剂对胃肠道黏膜可能产生刺激作用，影响胃肠正常的消化吸收功能。
三、肾脏系统不良反应
碳酸锂可能影响肾脏的尿浓缩功能，致使患者出现多尿、口渴的症状，长期如此可能增加肾脏损害的风险。研究发现，长期应用碳酸锂的患者，其肾小管功能可能受到一定程度的损伤，进而影响肾脏对水分和电解质的正常调节。
四、内分泌系统不良反应
在内分泌方面，碳酸锂有可能引起甲状腺功能减退，表现为甲状腺激素水平降低相关的一系列症状，如乏力、畏寒、体重增加等；部分患者还可能出现体重增加的情况，这可能与药物对代谢的影响有关。
五、心血管系统不良反应
心血管系统可能出现窦性心动过速等表现，不过相对较为少见。
六、锂中毒相关不良反应
锂中毒是较为严重的情况，当血锂浓度超过1.5mmol/L时，可出现意识模糊、癫痫发作甚至昏迷等症状。老年人、肾功能不全者由于机体对锂的清除能力下降，发生锂中毒的风险更高，需密切监测血锂浓度，以便及时发现并处理锂中毒情况，保障患者安全。
