丘疹性荨麻疹的定义

一、丘疹性荨麻疹的定义：一种急性过敏性皮肤病，典型表现为孤立性红色风团样丘疹，中央可见针尖状叮咬或过敏原接触点，伴剧烈瘙痒，多与昆虫叮咬、食物过敏或环境因素相关，儿童及青少年为高发人群。

1. 昆虫叮咬直接诱发型：最常见类型，由螨虫、蚤类等节肢动物叮咬后，其唾液蛋白引发Ⅳ型迟发性过敏反应。皮疹好发于四肢、腰腹等暴露部位，中央有针尖状瘀点，呈群集或散在分布，瘙痒持续时间长，夜间加重，儿童因皮肤薄嫩更易出现融合性风团。

2. 食物过敏相关型：需结合既往过敏史，常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜等。机制为食物蛋白经胃肠道吸收后诱发Ⅰ型过敏反应，表现为全身散在性红色丘疹，常伴口唇肿胀、腹痛等症状，皮疹消退后易反复，成人患者症状较局限。

3. 环境因素诱发型：多见于特应性皮炎患者或过敏体质人群，接触花粉、尘螨、动物皮屑等变应原后诱发。皮疹分布广泛，可累及眼睑、面部等非暴露部位，常伴打喷嚏、流涕等呼吸道过敏症状，需长期规避过敏原以减少复发。

4. 儿童特殊易感型：儿童皮肤屏障功能未成熟，皮肤角质层薄，活动范围广，接触昆虫机会多，易被叮咬且症状更明显。因反复搔抓导致皮肤破损，继发感染风险增加，需加强皮肤清洁，避免使用刺激性止痒药物，可采用冷敷缓解瘙痒。

治疗原则：优先非药物干预，如清洁皮肤、避免搔抓、冷敷止痒；外用药物以炉甘石洗剂为主，必要时遵医嘱使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）；口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）需按年龄调整剂量，2岁以下儿童避免自行用药，用药后密切观察不良反应。