淋巴肿瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其发病与病毒感染、免疫缺陷、遗传等因素相关。
一、分类与特征
霍奇金淋巴瘤（HL）约占10%-15%，以R-S细胞（里-施细胞）为病理特征，常见于中青年，部分亚型对放化疗敏感；非霍奇金淋巴瘤（NHL）占85%-90%，包含B细胞、T细胞等多个亚型，中老年人群高发，部分亚型进展较快。
二、典型临床表现
无痛性淋巴结肿大是核心症状，常见于颈部、腋下或腹股沟区；伴随发热（尤其盗汗型）、体重6个月内下降10%以上等“B症状”，部分患者出现皮肤瘙痒、乏力或局部压迫症状（如纵隔淋巴结肿大导致咳嗽、呼吸困难）。老年人或免疫低下者症状可能不典型，需警惕隐匿性病变。
三、诊断关键步骤
病理活检是确诊金标准，需获取淋巴结或受累组织进行免疫组化分析；辅助检查包括CT/PET-CT明确病变范围、骨髓穿刺/活检排查浸润，血液检查关注乳酸脱氢酶、β2微球蛋白等指标。诊断需多学科协作，结合影像、病理及临床分期（Ann Arbor分期）综合判断。
四、治疗方案个体化
一线治疗以化疗为主，经典方案如CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）、R-CHOP（联合利妥昔单抗）；放疗用于局部病灶或术后辅助；免疫治疗（PD-1抑制剂如帕博利珠单抗）显著改善部分亚型预后；高危患者可考虑自体造血干细胞移植。儿童、老年人需调整剂量，合并糖尿病、心脏病者需评估化疗耐受性。
五、预后与长期管理
HL总体预后良好，早期患者5年生存率超80%；NHL因亚型差异较大，惰性亚型（如滤泡性淋巴瘤）可长期带瘤生存，侵袭性亚型需强化治疗。治疗后需定期复查（每3-6个月影像、血液学监测），保持营养均衡、适度运动，避免感染；合并基础疾病者需加强血糖、血压管理，心理支持对长期康复至关重要。
