月经推迟15天不来，需优先排除妊娠可能，其次排查内分泌紊乱、疾病或生活方式异常，建议尽快就医明确原因并针对性处理。
优先排除妊娠
育龄女性若有性生活，应立即使用早孕试纸或到医院检测血/尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）排除妊娠；若HCG阳性，需进一步排查宫外孕等异常妊娠（如腹痛、阴道出血需立即就医）；若排除怀孕，需结合病史、症状及检查（如激素六项、甲状腺功能）明确病因。
排查内分泌与疾病因素
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见病因，患者常伴肥胖、多毛、痤疮，超声可见卵巢多囊样改变，需通过性激素六项（LH/FSH比值＞2）确诊；甲状腺功能亢进或减退也会影响月经，甲亢多伴心悸、体重下降，甲减常伴乏力、怕冷，需查TSH、T3/T4。
调整生活方式与心理状态
长期压力、过度节食、剧烈运动或熬夜会干扰月经周期。研究证实，压力升高皮质醇抑制促性腺激素分泌，过度节食致体脂率＜17%影响雌激素合成，剧烈运动（如马拉松）使月经延长。建议规律作息（每日睡眠≥7小时）、均衡饮食（每日热量≥1800kcal）、适度运动（每周≤5次，每次≤60分钟），保持情绪稳定。
警惕疾病与药物影响
卵巢早衰（多见于40岁前女性，伴FSH＞25IU/L）、高泌乳素血症（伴溢乳、头痛，需查泌乳素＞25ng/ml）、慢性疾病（糖尿病、肝病）及某些药物（避孕药、抗抑郁药）也可能导致月经推迟。若有相关病史或用药史，需及时告知医生排查。
特殊人群注意事项
青春期少女：初潮后2年内月经不规律属常见，但超过15天需干预（排除先天发育异常）；
围绝经期女性（45-55岁）：因激素波动易月经紊乱，若伴潮热、失眠，需查激素水平；
哺乳期女性：泌乳素升高导致月经推迟多为生理现象，断奶后可恢复；
慢性病患者：需同步治疗原发病，避免药物副作用（如激素类药物）影响月经周期。
