躁郁症（双相情感障碍）治疗以药物治疗为核心，结合心理干预与生活方式调整，需根据患者年龄、性别、病史及发作类型制定个体化方案。一线治疗涵盖药物、心理及生活方式干预，特殊人群需针对性调整，难治性病例可考虑物理治疗。
一、药物治疗：一线药物为心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）、非典型抗精神病药（如奥氮平、喹硫平），可单药或联用控制急性发作；抑郁发作期需在心境稳定剂基础上联用抗抑郁药，避免单独使用，以防诱发躁狂；维持期需长期用药预防复发，需定期监测血药浓度及肝肾功能，不可自行停药或减量。
二、心理社会干预：认知行为疗法（CBT）帮助识别负性思维模式，通过调整认知重构改善情绪调节能力；人际与社会节律疗法（IPSRT）以固定作息、社交活动稳定昼夜节律，减少情绪波动；家庭治疗通过改善家属沟通模式，增强支持系统，降低家庭冲突对病情的影响。
三、生活方式调整：固定睡眠时段（如23：00-7：00）维持昼夜节律，避免熬夜或过度补觉；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）缓解焦虑，降低躁狂冲动；限制咖啡因（每日≤200mg）、酒精摄入，避免诱发躁狂；均衡饮食增加镁（深绿色蔬菜）、Omega-3脂肪酸（深海鱼类）摄入，减少精制糖及加工食品。
四、特殊人群治疗注意事项：儿童青少年（6-18岁）优先心理干预，6岁以上可在医生指导下试用锂盐或丙戊酸盐，避免使用抗抑郁药；妊娠期女性以丙戊酸盐、锂盐为一线选择，需监测血药浓度，哺乳期女性慎用奥氮平、喹硫平；老年患者起始剂量为成人1/2，避免联用多种药物，需重点监测认知功能及跌倒风险；合并糖尿病者慎用丙戊酸盐，优先选择无代谢副作用药物。
五、难治性病例处理：对药物联合治疗无效者，可考虑电抽搐治疗（ECT）或经颅磁刺激（TMS），需在精神科医生评估后实施，治疗后需继续药物维持；物理治疗期间需加强护理，监测生命体征及情绪变化。
