月经不正常指月经周期、经期长度或经量偏离正常范围，或伴随异常症状，影响健康或生活质量。正常月经周期为21~35天，经期持续2~8天，经量20~60ml，周期规律。异常情况包括周期紊乱（过短/过长）、经期延长/缩短、经量过多/过少，或伴随严重痛经、非经期出血等。
一、月经周期异常。表现为周期＜21天（过短）或＞35天（过长）。青春期女性初潮后1~2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未稳定，围绝经期女性因卵巢功能衰退，易出现周期紊乱。长期精神压力、过度节食、剧烈运动或肥胖可能诱发，需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等继发性疾病。
二、经期持续时间异常。经期超过8天为延长，少于2天为过短。经期延长常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉或宫内节育器副作用，围绝经期女性需警惕内分泌紊乱（如黄体功能不全）；经期过短可能与卵巢储备功能下降、子宫内膜薄（如多次流产史、宫腔粘连）相关，青春期初潮后持续量少需排查发育异常。
三、经量异常。经量＞80ml为过多，易致缺铁性贫血，与子宫肌瘤、子宫腺肌病、凝血功能异常或宫内节育器有关；经量＜5ml为过少，可能提示卵巢功能衰退、高泌乳素血症或子宫内膜薄，育龄期女性需优先排除怀孕相关问题（如宫外孕、流产）。
四、伴随症状异常。严重痛经分为原发性（年轻女性，前列腺素分泌过多）和继发性（子宫内膜异位症、盆腔炎）；非经期异常出血（如排卵期出血、性交后出血）需警惕子宫内膜癌、宫颈癌；经前期综合征严重影响生活时，需结合激素水平评估，排除内分泌失调。
特殊人群提示：青春期女性初潮后1~2年周期不规律属常见，无需过度焦虑，但若持续紊乱需就医；育龄期女性出现周期延长或经量增多，需优先排除怀孕相关问题（如宫外孕、流产）；围绝经期女性经期紊乱或经量异常，需警惕子宫内膜病变，建议定期妇科检查。长期压力大、过度节食、肥胖或剧烈运动者易诱发异常，应调整生活方式。
