女子突然不来月经（继发性）的常见原因包括妊娠、内分泌紊乱、子宫结构异常及全身健康问题。育龄期女性需先排除怀孕，非妊娠者应排查激素水平、子宫状态及慢性疾病。
一、妊娠相关因素：育龄女性停经10天以上，有性生活未避孕者，需通过血HCG检测确认是否妊娠，超声可鉴别宫内孕或宫外孕。产后或流产后2个月无月经，可能提示子宫内膜粘连或子宫复旧不良，需进一步检查内膜厚度及宫腔形态。
二、内分泌与代谢异常：多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵障碍致闭经，伴多毛、痤疮及肥胖，需结合超声及激素六项诊断。甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）通过激素失衡影响月经，需检测TSH及T3/T4水平。体重骤降或肥胖（BMI＜18.5或＞28）均可能引发闭经，青少年女性尤需关注能量摄入。
三、子宫及附件器质性病变：多次宫腔操作后出现的子宫内膜粘连，因内膜基底层损伤，无法正常脱落而闭经。早发性卵巢功能不全（POI）表现为40岁前月经稀发，需查AMH及性激素六项。先天性子宫发育异常（如始基子宫）属原发性闭经，继发性闭经者需排除卵巢囊肿或肿瘤。
四、应激、生活方式及药物/疾病影响：长期精神压力或情绪创伤（如失恋、失业）可致“应激性闭经”，青少年女性过度运动（每周＞5次）可能引发运动性闭经。慢性肝病、糖尿病等影响激素代谢，抗抑郁药（如氟西汀）或糖皮质激素可能抑制排卵。特殊人群（如糖尿病、甲状腺疾病患者）需同步控制基础疾病。
育龄期女性停经10天以上需优先排查妊娠，建议尽早通过血HCG及超声确认；非妊娠者若闭经持续2个月，应就诊检查激素六项、甲状腺功能及子宫超声。青少年女性（12-18岁）初潮后2年内月经异常多为生理过渡，但持续6个月无月经需就医；围绝经期女性（45-55岁）月经紊乱可观察至1年，超过1年无月经应排查卵巢功能及内膜病变。长期服药或慢性病患者需定期监测月经周期，出现异常及时联系主治医生调整方案。
