盆腔炎(盆腔炎性疾病)是女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症,核心症状包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物、发热、月经异常及性交不适,严重时可导致不孕或慢性盆腔痛。

一、下腹部疼痛
疼痛多为持续性隐痛或坠痛,集中于下腹部两侧(附件区)或正中,活动、性交或按压时加重。疼痛程度与炎症严重程度相关,轻度炎症表现为隐痛,严重感染时呈剧痛,可向腰骶部放射。若疼痛持续超过2周,需警惕转为慢性盆腔炎,引发反复发作的盆腔粘连性疼痛。
二、异常阴道分泌物
正常分泌物为无色或白色、无异味的黏液状,盆腔炎时分泌物量明显增多,颜色呈黄色、黄绿色或灰白色,质地变稠呈脓性,伴臭味(厌氧菌感染常见),部分可见血丝或血性分泌物。分泌物异常与淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体直接相关,需结合检测明确感染类型。
三、发热
急性感染常表现为低热至中度发热(38℃左右),可伴寒战、乏力;高热(>39℃)或持续发热需警惕感染扩散(如输卵管卵巢脓肿)。特殊人群如孕妇感染时,高热可能增加流产/早产风险;老年患者因免疫力低,发热可能不典型,需结合症状综合判断。
四、月经异常
炎症影响子宫内膜修复或卵巢功能,表现为经期延长(超过7天)、经量增多或减少,痛经加重(经期腹痛加剧),或非经期异常出血。青春期女性可能掩盖内分泌问题,需排查是否合并多囊卵巢综合征等;育龄期女性需警惕子宫内膜异位症或不孕风险。
五、其他伴随症状
可出现尿频、尿急、尿痛(膀胱受累),性交时疼痛(盆腔充血或粘连),严重时伴恶心、呕吐。若突发剧烈腹痛、血压下降,需紧急排除卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等急腹症。
盆腔炎症状具有个体差异,部分轻症患者症状隐匿。出现上述症状或高危因素(如不洁性生活、多个性伴侣)时,应及时就医,通过妇科检查、超声及病原体检测明确诊断,避免发展为慢性盆腔炎或不孕。治疗以抗生素(如头孢曲松、甲硝唑)为主,需遵医嘱完成疗程。



