癔症（分离性/转换性障碍）的核心症状
癔症（现称分离性障碍与转换性障碍）是由心理应激或创伤触发的精神障碍，核心症状分为分离症状（精神层面）与转换症状（躯体层面），需通过排除器质性疾病确诊。
分离症状（精神功能解离）
表现为意识、记忆、身份的割裂：
分离性遗忘：突发遗忘个人关键经历（如创伤事件、身份信息），记忆与现实脱节；
人格解体：持续或短暂感到“自我陌生”，如“感觉身体不属于自己”，伴情感麻木；
身份识别障碍：如“双重人格”，不同人格间意识转换，行为模式随人格切换而突变。
转换症状（躯体功能异常）
心理冲突转化为躯体症状，无器质性病变证据：
运动障碍：突发肢体瘫痪（如单瘫、截瘫）、行走不能或震颤，肌力检查正常；
感觉障碍：突然失明、失聪或局部麻木，视觉诱发电位、听力检查无异常；
痉挛发作：类似癫痫但无脑电图异常，发作时呼之不应，伴短暂意识模糊。
发作性精神障碍表现
应激后出现急性情绪或行为失控：
情绪爆发：突然哭闹、狂笑、尖叫，言语混乱，持续数分钟至数小时；
短暂精神病性症状：幻觉（多为幻听）、妄想（如“被监视”），与现实脱节但无持续病程。
典型发作特征
诱因明确：症状常在家庭矛盾、创伤事件后出现，情绪激动时加重；
暗示性强：经心理疏导、安慰剂或他人鼓励可暂时缓解，停止暗示后易复发；
病程迁延：单次发作后可能残留记忆碎片或情绪障碍，需长期心理干预。
特殊人群注意事项
儿童：以躯体化症状为主（反复腹痛、头痛），或模仿成人行为，需排查家庭虐待/忽视；
老年：合并高血压、糖尿病等躯体疾病时症状复杂，需优先排除脑梗塞、内耳病变；
女性：发病率约为男性10倍，社会文化因素（如情绪表达压抑）可能加重症状，需结合心理动力学干预。
（注：药物仅用于缓解焦虑/抑郁症状，如舍曲林、劳拉西泮，具体需遵医嘱。）
