1型糖尿病的症状与治疗
1型糖尿病以多饮、多食、多尿、体重快速下降为典型症状，严重时可因酮症酸中毒（恶心呕吐、腹痛、呼吸深快）入院，治疗需以胰岛素终身替代为核心，结合饮食、运动、血糖监测及健康教育的综合管理。
症状识别
1型糖尿病起病较急，青少年患者多见，典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重快速下降），部分患者因酮症倾向伴恶心呕吐、腹痛；成人起病可能隐匿，易被误认为“亚健康”，需警惕乏力、视力模糊、伤口愈合缓慢等非典型症状。
胰岛素治疗
因胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗。临床常用方案包括基础-餐时胰岛素（短效+长效组合）、预混胰岛素（每日1-2次注射）或胰岛素泵持续输注，具体方案需个体化调整，禁用口服降糖药（如二甲双胍仅辅助改善胰岛素敏感性）。
饮食与运动管理
饮食需控制总热量，均衡分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%），定时定量进餐，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），减少精制糖；运动以餐后1小时中等强度有氧运动（快走、游泳）为主，每周≥5天，每次30分钟，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。
血糖监测与调整
每日监测空腹及三餐后2小时血糖，目标空腹4.4-7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L，每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标<7.0%。根据血糖结果动态调整胰岛素剂量，预防低血糖（血糖<3.9mmol/L时立即加餐）；老年患者需注意夜间无症状低血糖，睡前监测血糖。
特殊人群管理
儿童青少年需家长协助注射与饮食规划，关注生长发育指标；老年患者放宽血糖目标（HbA1c<7.5%-8.0%），避免大剂量胰岛素；孕妇禁用口服药，全程用胰岛素；合并心脑血管疾病者，血糖控制更宽松（HbA1c<8.0%-8.5%），降低低血糖风险。
