霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物、灼热感及性交不适，规范治疗可根治，常用抗真菌药物包括局部（如克霉唑、咪康唑）和口服（如氟康唑）制剂，治疗后需复查确认。
一、首次发作的VVC
典型症状明确后，建议优先选择局部抗真菌药物，如克霉唑栓500mg单次阴道给药或咪康唑栓200mg/晚，连续3天。
口服氟康唑150mg单次服用适用于无法耐受局部用药者，但其在首次发作中疗效与局部用药相当。
治疗期间需避免性生活，保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免紧身衣物，减少念珠菌繁殖环境。
二、复发性VVC
定义为1年内发作≥4次，需延长初始治疗疗程，可采用单次口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月。
同时需排查诱因：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），长期用广谱抗生素者需停药，免疫功能低下者需评估免疫状态。
性伴侣无需常规治疗，过度干预可能破坏阴道菌群平衡，仅双方均有症状时需同时处理。
三、特殊人群VVC
孕妇：首选局部克霉唑，孕早期禁用口服氟康唑，需经医生评估后使用，同时控制血糖，避免反复感染。
糖尿病患者：每日监测血糖，发作期加用抗真菌药物，治疗期间保持外阴清洁，避免潮湿环境诱发念珠菌滋生。
绝经后女性：局部雌激素软膏可改善阴道黏膜环境，减少复发，需在妇科医生指导下使用，避免长期用刺激性洗液。
儿童：以清水清洁外阴，避免使用成人洗液，症状持续超过2周需儿科或妇科就诊，禁用口服氟康唑（除非严重感染），治疗期间穿宽松棉质内裤。
四、非药物干预与预防
避免长期使用广谱抗生素，如需使用需遵医嘱，可同时补充益生菌维持阴道菌群平衡。
控制血糖，糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白，避免高血糖诱发念珠菌过度繁殖。
保持外阴干燥，避免久坐，性生活后及时清洁，月经期间勤换卫生巾，穿宽松棉质内裤，减少念珠菌附着风险。
