粘液性水肿一般是非凹陷性的,其病理机制是甲状腺功能减退致皮下组织氨基多糖沉积使皮肤增厚粗糙水分潴留,与凹陷性水肿血管内外液体交换失衡致液体漏出不同,儿童患之影响生长发育需治甲减,成人面部下肢等部位非凹陷性表现明显需依病因处理,特殊病史致甲减出现粘液性水肿者需关注甲功监测并依此调整甲状腺激素替代治疗剂量及考虑特殊病史对甲功恢复的影响。

粘液性水肿一般是非凹陷性的。
一、病理机制角度
粘液性水肿主要是由于甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,导致皮下组织中氨基多糖(透明质酸等)沉积,使皮肤增厚、粗糙,水分潴留,但这种潴留的机制与凹陷性水肿不同。凹陷性水肿通常是由于血管内液体渗出到组织间隙,当用手指按压时,组织间隙的液体被挤压,出现凹陷,常见于心源性、肾源性等水肿,其主要是血管内外液体交换失衡,血管内胶体渗透压降低或组织静水压升高等导致血管内液体漏出到组织间隙,按压时液体被挤走形成凹陷。而粘液性水肿是粘多糖沉积导致组织肿胀,按压时不会迅速出现凹陷。
二、不同人群表现差异
儿童:儿童患粘液性水肿时,由于其组织特点与成人有别,但本质上也是非凹陷性肿胀,可能会影响儿童的生长发育等,需要及时针对甲状腺功能减退进行治疗,恢复甲状腺激素水平以改善粘液性水肿状况。
成人:成人粘液性水肿的非凹陷性表现可能在面部、下肢等部位较为明显,不同年龄的成人,治疗上均需要依据甲状腺功能减退的病因进行相应处理,如对于自身免疫性甲状腺炎导致的甲状腺功能减退引起的粘液性水肿,需要长期补充甲状腺激素。
特殊病史人群:对于有甲状腺手术史、放射性碘治疗史等导致甲状腺功能减退进而出现粘液性水肿的人群,其非凹陷性水肿的表现与一般粘液性水肿一致,在治疗时需要格外关注甲状腺功能的监测,根据甲状腺功能调整甲状腺激素替代治疗的剂量,以达到合适的甲状腺激素水平来改善水肿及相关症状,同时要考虑到这些特殊病史对甲状腺功能恢复的影响等因素。