月经不调可通过辨证选用中药材调理，常见证型包括气血两虚、肝郁气滞、寒凝血瘀、血热妄行，对应养血调经、疏肝理气、温经散寒、清热凉血类药材，如当归、香附、艾叶、生地黄等，需根据具体症状选择。
一、养血调经类：适用于气血两虚型月经不调，表现为周期延后、经量少、色淡质稀、头晕乏力。常用药材：当归（补血活血，调经止痛），白芍（养血调经，柔肝止痛），熟地黄（滋阴补血，益精填髓）。现代研究显示，当归可促进造血功能，白芍能调节内分泌，熟地黄有助于改善血虚症状。孕妇需谨慎使用当归等活血药材，哺乳期女性使用前应咨询医生。
二、疏肝理气类：适用于肝郁气滞型月经不调，表现为周期紊乱、经前乳房胀痛、情绪抑郁或烦躁。常用药材：香附（疏肝解郁，调经止痛），柴胡（疏散退热，疏肝升阳），郁金（活血止痛，行气解郁）。香附可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，柴胡能缓解情绪相关内分泌紊乱，郁金辅助改善肝郁症状。青春期少女（初潮后1-2年）月经不规律多为生理现象，无需立即用药；围绝经期女性情绪抑郁明显需排查甲状腺功能等。
三、温经散寒类：适用于寒凝血瘀型月经不调，表现为周期延后、经色紫暗有块、小腹冷痛。常用药材：艾叶（温经止血，散寒止痛），肉桂（补火助阳，散寒止痛），吴茱萸（散寒止痛，降逆止呕）。艾叶能促进局部血液循环，肉桂可增强子宫收缩力，吴茱萸缓解寒凝腹痛。儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用温经类药材，因其性温热易致上火；经期女性需注意腹部保暖，避免生冷饮食。
四、清热凉血类：适用于血热妄行型月经不调，表现为周期提前、经量多、色深红质稠、心烦口渴。常用药材：生地黄（清热凉血，养阴生津），地骨皮（凉血除蒸，清肺降火），栀子（泻火除烦，清热利尿）。生地黄可调节激素水平，地骨皮缓解血热潮热，栀子辅助清热止血。围绝经期女性若月经紊乱伴异常出血、腹痛，需先排查子宫肌瘤等器质性病变，再考虑中药调理；哺乳期女性使用需遵医嘱，避免影响婴儿。
