足癣是由皮肤癣菌感染引起的足部浅表皮肤病，医学规范名称为“足癣”，俗称“脚气”，但“脚气”在日常生活中可能被泛化使用，包含足癣、足部湿疹、掌跖脓疱病等不同疾病，需结合病因和症状判断。
病因与诱因差异：足癣由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染，诱因包括足部潮湿多汗、长期穿不透气鞋袜、与患者共用物品；其他“脚气”可能与湿疹（过敏、遗传）、汗疱疹（手足多汗、压力）、细菌感染（如足背丹毒）等有关，诱因涉及免疫、环境、代谢等。
临床表现特征：足癣分三型，①水疱型：足底或足侧缘出现成群小水疱，瘙痒明显，抓破后易继发感染；②糜烂型：常见于足趾间，皮肤浸渍发白、表面松软易剥脱，有少量渗液，瘙痒剧烈；③鳞屑角化型：足底、足缘、足跟皮肤增厚、粗糙、脱屑冬季易皲裂疼痛，无明显瘙痒。其他“脚气”如湿疹多表现为红斑、丘疹、水疱，边界不清，伴剧烈瘙痒，长期搔抓可苔藓化。
传播途径与易患人群：足癣主要经接触传播（共用鞋袜、毛巾、浴盆），在温热潮湿环境（如健身房更衣室、泳池）易流行；好发于夏季、青壮年男性（出汗多）、长期穿封闭鞋者、糖尿病患者（皮肤屏障受损）。其他“脚气”如湿疹与遗传、过敏体质（如接触洗涤剂、金属饰品）、精神压力相关，无性别差异，但儿童因足部皮肤薄嫩易患，孕妇因激素水平变化可能加重足汗。
治疗与管理原则：足癣以抗真菌治疗为主，外用药（如唑类、丙烯胺类）需坚持疗程（至少2周），严重时口服抗真菌药；糜烂型或合并感染时先湿敷再涂药。其他“脚气”如湿疹需避免接触过敏原，外用药以糖皮质激素（短期）、非激素类药膏（如他克莫司）为主，瘙痒时口服抗组胺药。特殊人群注意事项：①儿童足癣：每日用温水洗脚，穿透气棉袜，避免使用成人抗真菌药，需就医开儿童剂型；②孕妇：选择局部用弱效糖皮质激素，避免口服药，优先冷敷缓解瘙痒；③糖尿病患者：控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），穿宽松鞋，定期检查足部，出现水疱、红斑及时就医。
