糖耐量试验(OGTT)的检查流程为:空腹8-14小时后采集静脉血作为空腹血糖基线值,5-10分钟内口服75克无水葡萄糖溶液(儿童按1.75g/kg体重计算剂量,总量不超过75g),随后分别于口服后30分钟、1小时、2小时、3小时采集静脉血检测血糖水平,以评估糖代谢能力。
一、基础准备阶段:检查前需保持空腹状态8-14小时,避免剧烈运动、情绪波动及应激状态;检查前3天应保持正常饮食(每日碳水化合物摄入不少于150g),避免高糖高脂饮食干扰结果;长期服用影响糖代谢药物(如糖皮质激素、利尿剂等)者,需提前告知医生并遵医嘱停药或调整方案,以确保检查结果的准确性。
二、口服葡萄糖阶段:成人服用75克无水葡萄糖溶于250-300毫升温水中,儿童按1.75g/kg体重计算剂量(总量≤75g),需在5-10分钟内快速饮用完毕,避免咀嚼或缓慢吞咽;服用过程中及之后1小时内避免进食固体食物或饮水(可少量饮用清水),防止稀释葡萄糖溶液或影响吸收速率,确保血糖峰值及时出现。
三、采血检测阶段:空腹采血后,分别在口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时各采集静脉血1次,部分医疗机构会同步检测血浆胰岛素水平以辅助判断胰岛功能;采血后需立即标记样本编号并及时送检,避免因长时间放置导致血糖降解(室温下2小时内完成检测),确保检测结果的时效性和准确性。
四、特殊人群注意事项:①老年人:检查前需评估肝肾功能(CrCl<30ml/min者慎用75g葡萄糖),避免因肾功能不全导致血糖排泄延迟;②孕妇:孕24-28周进行,剂量同成人,若3小时血糖>6.7mmol/L需警惕妊娠糖尿病风险,且建议检查前1周避免高糖饮食;③儿童:12岁以下儿童以1.75g/kg剂量口服,避免空腹时间过长(建议不超过12小时),防止低血糖发生;④糖尿病高危人群:若空腹血糖≥6.1mmol/L,可提前1周停用二甲双胍等药物,检查后根据结果调整干预方案。