霉菌性阴道炎（医学规范名称为外阴阴道假丝酵母菌病）主要由假丝酵母菌属真菌引起，其中白假丝酵母菌（Candida albicans）占临床感染的80%~90%，是最主要致病菌。
一、病原体类型
除白假丝酵母菌外，光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等非白假丝酵母菌菌株也可引发感染，尤其在免疫功能受损人群中占比升高，且部分菌株可能对常规抗真菌药物存在耐药性。
二、易感人群
育龄女性（含孕妇）因雌激素水平波动（如孕期、月经周期）或卫生习惯（如过度清洁、紧身内裤）易发病；孕妇因雌激素升高导致阴道糖原增加，pH值下降，感染风险进一步升高；糖尿病患者因血糖控制不佳时阴道糖原堆积，为真菌增殖提供环境；长期使用广谱抗生素者破坏阴道菌群平衡，诱发感染；儿童（尤其是婴幼儿）因雌激素水平低、阴道黏膜脆弱，或共用毛巾等间接接触，也可能成为感染人群；免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）感染风险显著高于普通人群。
三、诱发因素
长期使用糖皮质激素（如口服或局部涂抹）抑制局部免疫；肥胖或久坐导致外阴潮湿闷热，促进真菌生长；穿紧身化纤内裤影响局部透气，增加感染概率；性活动频繁可能改变阴道pH值，但假丝酵母菌多为内源性感染，性伴侣一般无需常规治疗，除非双方均有症状。
四、治疗原则
治疗以抗真菌药物为主，常用药物包括唑类（如克霉唑、咪康唑）和棘白菌素类（如氟康唑），优先选择局部用药以降低全身副作用；非药物干预包括保持外阴清洁干燥、穿棉质透气内裤、避免长期使用卫生护垫、控制基础疾病（如糖尿病）；反复发作患者需排查免疫功能异常，建议夫妻双方同时检查，排除潜在交叉感染可能。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动诱发感染；孕妇感染后应在医生指导下选择局部用药，避免影响胎儿；儿童患者需避免自行使用成人药物，建议通过保持外阴清洁、避免共用毛巾等方式预防，必要时由儿科医生评估治疗方案。
