子宫内膜炎的典型症状包括异常阴道分泌物（脓性或血性、伴异味）、持续性下腹痛、发热（体温常≥38℃），症状多在产后、流产后或经期后出现，首次发作常伴随恶露异常或经期延长。
一、急性症状表现
发热：体温常超过38℃，持续24小时以上且常规退热措施效果有限，提示感染未控制。
下腹痛：下腹部持续性疼痛，活动或按压时加重，部分向腰骶部放射，疼痛程度随炎症进展加剧。
异常分泌物：阴道分泌物增多，呈黄绿色、灰白色或血色，质地粘稠且有腥臭味，研究显示约70%患者存在此症状。
月经异常：经期延长（超过7天）、经量增多或淋漓不尽，非经期可能出现少量阴道出血。
二、慢性症状表现
隐痛不适：下腹部长期隐痛或坠胀感，劳累后加重，休息后缓解不明显，易被误认为慢性盆腔痛。
生育影响：长期炎症可导致输卵管粘连、子宫内膜损伤，临床数据显示约30%患者因子宫内膜炎继发不孕。
月经紊乱：月经周期缩短或延长，经量减少或增多，部分患者出现痛经症状加重或非经期出血。
三、特殊人群症状特点
孕妇：孕早期可能出现阴道出血、下腹痛，增加早期流产风险；孕中晚期炎症刺激子宫收缩，早产风险升高2-3倍，症状可能被胎动掩盖。
老年女性：免疫力低下者症状不典型，多表现为轻微发热、乏力或阴道分泌物增多，易因忽视延误治疗。
青少年：经期卫生不良或过早性生活者，可能出现经期延长、经量异常，症状常被误认为原发性痛经，需结合分泌物性状鉴别。
四、伴随症状及并发症
性交疼痛：性生活时下腹部或盆腔疼痛，炎症刺激盆腔充血导致。
排尿不适：合并膀胱炎时出现尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高。
全身症状：严重感染可引发寒战、恶心、食欲下降，甚至感染性休克，需紧急就医。
临床建议，出现上述症状持续2天以上或症状加重时，应尽快就医通过妇科超声、分泌物培养等明确诊断，优先采用非药物干预（如卧床休息、足量饮水），药物治疗以抗生素为主，需在医生指导下规范使用，避免自行用药。
