fnac检查即细针抽吸细胞学检查，是一种通过细针穿刺病变部位获取细胞样本，经细胞学分析判断病变性质的诊断技术，广泛应用于体表及深部组织病变的良恶性鉴别。
适用场景：主要用于评估不明原因的肿块或结节，如甲状腺结节（直径＞1cm且TI-RADS分类4类及以上）、乳腺可疑肿块（BI-RADS 4类及以上）、浅表淋巴结肿大（直径＞1cm且质地硬）、不明原因的胸腔/腹腔积液等。对于无法耐受手术活检的高龄、基础疾病多（如严重心肺功能不全）患者，可作为微创筛查手段。
操作特点：采用22~25G细针头，在超声或CT引导下精准穿刺，局部麻醉后快速进针，抽取微量细胞样本（约0.1~0.2ml）。操作时间短（通常＜5分钟），创伤小，并发症少（如出血、感染发生率＜1%），尤其适合深部病变定位，可避免手术活检的较大创伤。
诊断原理：样本经苏木精-伊红染色后，在显微镜下观察细胞形态，通过核质比、核仁特征、细胞排列等判断病变性质。与组织病理学相比，细胞学分析更侧重细胞层面特征，可快速区分良性增生（如结节性甲状腺肿）、恶性肿瘤（如甲状腺乳头状癌）或炎性病变（如淋巴结炎），但无法完全确定肿瘤浸润范围。
临床价值：具有微创、快速（报告周期1~3天）、可重复等优势，适用于无法耐受手术活检的特殊人群。作为初步筛查手段，可避免不必要的手术，也可在超声引导下精准定位，提高诊断准确性，减少漏诊率。
注意事项与特殊人群提示：检查前需告知医生出血倾向史、抗凝药物使用史（如阿司匹林、华法林），必要时停药3~5天；凝血功能障碍者（如血友病）、严重血小板减少（＜50×10?/L）者需谨慎评估风险。孕妇需在妊娠中晚期（孕28周后）尽量避免腹部/盆腔穿刺，必要时在超声引导下进行。儿童患者需由监护人签署知情同意书，检查前确认无严重心肺功能不全等禁忌证。检查后局部压迫止血10~15分钟，24小时内避免剧烈活动，若出现穿刺点持续渗血、发热、局部红肿需及时就医。
