长期使用碳酸锂可致神经系统出现震颤且随用药时间延长可能加重老年患者更显著并致认知功能改变，易造成肾损伤肾脏基础疾病及老年患者风险高，引起甲状腺功能减退女性及有甲状腺疾病病史者需密切监测，可能出现心电图异常心血管基础疾病及老年合并心血管疾病者风险高，导致白细胞减少免疫力较低者感染风险增加，长期刺激胃肠道引起恶心呕吐等不适本身胃肠道功能较弱者更明显。
一、神经系统相关副作用
长期使用碳酸锂可能引发震颤，其机制与碳酸锂对神经系统神经递质的影响有关，随着用药时间延长，震颤可能逐渐加重，干扰患者精细运动功能，老年患者因神经系统基础功能衰退，受此影响更为显著；还可导致认知功能改变，出现记忆力减退、注意力不集中等情况，这与碳酸锂对大脑神经细胞的长期作用相关，老年患者相对更易发生认知功能方面的异常。
二、肾脏相关副作用
长期使用碳酸锂易造成肾损伤，表现为肾功能减退、肾小球滤过率下降等。这是由于碳酸锂主要经肾脏排泄，长期作用会影响肾脏正常结构与功能，有肾脏基础疾病患者及老年患者（肾脏本身功能逐渐衰退）发生肾损伤风险更高。
三、甲状腺相关副作用
长期使用碳酸锂可引起甲状腺功能减退，其作用机制是干扰甲状腺激素的合成与分泌等过程，女性患者相对男性更易受甲状腺功能影响，有甲状腺疾病病史患者使用碳酸锂时需密切监测甲状腺功能。
四、心血管相关副作用
可能出现心电图异常，如传导阻滞等，碳酸锂会对心脏电生理产生影响，有心血管基础疾病患者（如既往有心律失常病史）及老年合并心血管疾病患者，长期使用碳酸锂时发生心血管不良事件风险更高。
五、血液系统相关副作用
可导致白细胞减少，影响机体免疫功能，免疫力较低患者（如老年人或本身有免疫相关疾病者）出现白细胞减少时，感染风险会增加。
六、胃肠道相关副作用
长期刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等不适，影响患者营养吸收与生活质量，本身胃肠道功能较弱患者（如老年人或有胃肠道疾病病史者）胃肠道副作用更明显。
