小肠淋巴瘤是什么

小肠淋巴瘤是起源于小肠黏膜、黏膜下淋巴组织的恶性肿瘤，以非霍奇金淋巴瘤（NHL）为主，临床分为原发性（局限小肠）和继发性（全身淋巴瘤扩散至小肠），早期诊断困难，需结合内镜、影像学及病理活检确诊。

一、按发病来源分类

1. 原发性小肠淋巴瘤：仅小肠受累，无其他淋巴组织浸润，占比60%-70%，多见于回肠末端，症状与肿瘤生长部位相关。

2. 继发性小肠淋巴瘤：由全身淋巴瘤扩散或转移至小肠，占比30%-40%，常伴发热、盗汗等全身症状，需排查原发灶。

1. 非霍奇金淋巴瘤（NHL）：占80%-90%，常见亚型包括弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、T细胞淋巴瘤、MALT淋巴瘤，MALT淋巴瘤常与幽门螺杆菌感染相关。

2. 霍奇金淋巴瘤（HL）：较少见，多累及回肠和回盲部，伴纵隔淋巴结肿大、周期性发热。

1. 息肉型：多发息肉或结节，易出血、肠梗阻，多见于MALT淋巴瘤。

2. 肿块型：局限性肿块，压迫周围组织致腹痛、肠腔狭窄，DLBCL常见。

3. 溃疡型：中央坏死溃疡，伴出血、穿孔风险，表现为黑便、腹痛，T细胞淋巴瘤多见。

4. 浸润型：肠壁全层浸润，肠管僵硬狭窄，类似炎症性肠病，T细胞淋巴瘤常见。

1. 无症状型：约20%患者体检发现，需影像学或内镜筛查。

2. 腹痛型：隐痛、胀痛，与肿瘤浸润或肠梗阻有关，多见于肿块型、溃疡型。

3. 肠梗阻型：腹胀、呕吐、停止排便排气，因肠腔狭窄或阻塞，常见于息肉型、浸润型。

4. 出血型：黑便、便血，严重贫血，与肿瘤破溃侵蚀血管有关，多见于溃疡型、息肉型。