无色素痣是先天性局部色素减少性皮肤病，白癜风是后天性色素脱失性疾病，两者在发病时间、皮损特征、病程进展等方面存在显著区别。
发病机制与病因：无色素痣与胚胎发育期间黑素细胞迁移或发育异常相关，属于先天性因素，无明确遗传倾向；白癜风则与自身免疫、遗传、氧化应激等多因素相关，后天环境因素（如精神压力、外伤）可能诱发，部分患者有家族遗传背景。
临床表现特征：形态与边界：无色素痣边界模糊，呈片状或条状，形状不规则，常沿神经节段分布；白癜风皮损多为圆形、椭圆形或不规则形，边界清晰，色素脱失程度均匀，可累及毛囊形成“色素岛”。分布部位：无色素痣可累及全身任何部位，好发于躯干、四肢；白癜风好发于暴露及摩擦部位（如面部、手背、腰腹），可对称或单侧分布。伴随症状：无色素痣一般无自觉症状；白癜风进展期皮损可能伴轻微瘙痒或灼痛，夏季暴晒后易加重。
病程与进展特点：无色素痣：出生时或婴幼儿期出现，随身体发育缓慢扩大或稳定，终生存在，不会自行消退，部分患者青春期后逐渐趋于稳定。白癜风：后天发病（多数20-30岁前），病程分进展期与稳定期，进展期皮损扩大、颜色变白，稳定期停止进展，部分患者在外伤、感染等应激后可复发，少数患者在规范治疗下可自行恢复部分色素。
治疗原则与干预措施：无色素痣：因良性且不影响健康，一般无需治疗；若影响外观，可考虑手术切除或激光治疗，儿童需避免过度治疗，优先选择非侵入性方法。白癜风：优先非药物干预（如严格防晒、使用温和保湿剂），进展期可外用糖皮质激素药膏（如卤米松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），稳定期可采用308nm准分子激光、表皮移植等方法，需避免盲目使用刺激性药物。
特殊人群注意事项：儿童：低龄儿童以观察为主，避免外用强效激素，优先非药物干预；妊娠期女性：需在医生指导下选择安全治疗方案，避免影响胎儿发育；老年患者：注意皮肤保湿与防晒，防止合并皮肤干燥症，治疗前评估全身健康状况，避免过度治疗。
