肛周湿疹是发生于肛门周围皮肤的炎症性疾病,核心症状为瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等,常因局部潮湿、摩擦、感染或过敏等因素诱发,病程易反复,严重影响患者生活质量。

一、急性肛周湿疹:起病急,表现为肛门周围皮肤突发红斑、密集小丘疹或水疱,伴明显瘙痒,因搔抓或摩擦导致水疱破裂后出现糜烂、渗出,皮肤红肿湿润,症状短期内(数天至1周)可加重,常与局部接触刺激性物质或过敏反应相关,如接触新的卫生用品、食用辛辣食物等。
二、亚急性肛周湿疹:多由急性湿疹未及时治疗或反复刺激演变而来,渗出减少,皮肤以红斑、结痂、脱屑为主,瘙痒程度较急性期减轻但持续存在,病程通常持续数周,若持续接触诱因(如未改善局部潮湿环境)或再次搔抓,易进展为慢性湿疹,患者可能因夜间瘙痒影响睡眠。
三、慢性肛周湿疹:长期反复发作或急性、亚急性湿疹迁延导致,表现为肛门周围皮肤粗糙、苔藓样变(皮肤纹理加深、皮嵴隆起)、色素沉着或减退,瘙痒呈阵发性或持续性,尤其夜间或情绪紧张时加重,病程可达数月至数年,与长期穿紧身化纤衣物、久坐导致局部闷热不透气、反复搔抓破坏皮肤屏障等生活方式因素密切相关,老年人因皮肤萎缩变薄、皮脂腺分泌减少,症状更顽固。
四、特殊人群肛周湿疹特点:1. 婴幼儿:皮肤角质层薄,易因尿布更换不及时(粪便中酶类、尿液残留刺激)、尿布摩擦或局部潮湿诱发,表现为肛门及臀部皮肤红肿、糜烂,需注意每日温水轻柔清洁,彻底擦干后涂护臀膏,避免使用刺激性肥皂,尿布选择棉质、宽松,减少局部摩擦;2. 孕妇:因孕期激素变化、腹部压力增加导致局部血液循环改变,分泌物增多易潮湿,且需避免药物对胎儿影响,优先采用非药物干预,如保持局部干燥,穿宽松透气衣物,减少久坐,饮食清淡;3. 合并基础疾病者(如糖尿病):高血糖状态易继发念珠菌感染,加重皮肤炎症,表现为瘙痒剧烈、渗出增多,需控制血糖,避免含糖高食物,同时局部避免使用刺激性药膏,优先选择温和的基础皮肤护理。



