孕妇患霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病），优先采用局部唑类抗真菌药物（如克霉唑、硝酸咪康唑栓）治疗，妊娠早期（孕12周前）尤其需避免口服抗真菌药（仅在医生评估必要时使用）；同时配合生活方式调整，如保持外阴干燥、穿棉质透气衣物、避免性生活及刺激性洗液，需在医生指导下规范用药并定期复查，降低复发及母婴风险。
一、初次发作的孕妇治疗：需经医生确诊后，以局部唑类抗真菌药（如克霉唑栓500mg单次给药或硝酸咪康唑栓200mg连续3天）为主，按说明书疗程使用，无需冲洗阴道；妊娠早期避免高剂量局部用药，中晚期可根据症状调整方案，用药期间若出现瘙痒加重、阴道出血等异常，需立即就医。
二、反复发作的孕妇治疗：若一年内发作≥4次，需排查是否合并糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L需诊断）、免疫功能低下或阴道菌群失调；治疗需延长疗程（如局部用药至症状消失后巩固1个疗程），或在医生指导下采用每月1次的预防性局部用药（月经干净后使用），性伴侣一般无需常规治疗，但若双方均有感染需同时检查。
三、合并其他阴道感染的孕妇治疗：如确诊混合感染（霉菌性阴道炎+细菌性阴道病），需先通过阴道分泌物pH值（＞4.5提示细菌性阴道病）、胺试验等检查明确类型，先治疗细菌性阴道病（如甲硝唑栓局部用药），2周后再针对霉菌性阴道炎治疗，避免因药物相互作用加重病情。
四、合并糖尿病的孕妇治疗：糖尿病孕妇需在产科医生指导下将空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L，同时坚持抗真菌治疗；若血糖持续＞7.0mmol/L，需联合内分泌科调整血糖方案，避免因血糖升高导致阴道糖原增加，加重霉菌滋生，增加早产、胎膜早破风险。
五、特殊注意事项：孕期阴道环境改变易诱发霉菌性阴道炎，需避免久坐、紧身化纤衣物及卫生用品；非药物干预可优先选择温水清洗外阴，保持干燥清洁；用药前需确认无药物过敏史，如对唑类药物过敏，需改用制霉菌素栓等其他抗真菌药。
