抑郁症常用药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等类别，经临床研究证实可有效缓解抑郁症状，但需在医生指导下选择药物及调整剂量，不建议自行停药或换药。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
该类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，提升突触间隙5-羟色胺浓度，调节情绪与神经递质平衡。适用于轻中度抑郁、伴随焦虑症状的成人及青少年患者，代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。起效通常需2-4周，老年患者需监测肝肾功能，孕妇哺乳期女性需经医生评估后使用，避免突然停药以防恶心、头晕等撤药反应。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
该类药物同时抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取，增强神经递质对情绪调节的作用，适用于中重度抑郁、躯体症状明显（如食欲下降、乏力）的患者，代表药物为文拉法辛、度洛西汀。部分患者可能出现血压升高、心率加快，老年及高血压患者需谨慎，使用期间应监测血压，避免与降压药或抗心律失常药联用。
三、其他类型抗抑郁药
包括去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平），通过调节中枢去甲肾上腺素能及5-羟色胺能系统，改善情绪并促进睡眠，适用于伴有睡眠障碍的抑郁患者，老年患者可能出现食欲增加、体重上升等副作用，需关注体重变化。去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如安非他酮）适用于伴有注意力不集中症状的患者，癫痫患者禁用，孕妇哺乳期女性慎用，用药期间监测精神状态。
四、特殊人群用药提示
儿童青少年：12岁以下慎用，12~18岁需严格遵医嘱，监测行为及情绪变化，避免与兴奋类药物联用；老年患者：代谢能力下降，起始剂量宜低，逐步调整，注意跌倒风险，避免与镇静类药物同用；孕妇哺乳期：优先非药物干预，必须用药时选择SSRI类（如舍曲林），哺乳期女性需权衡药物排泄与哺乳风险；肝肾功能不全者：需根据肝肾功能指标调整剂量，避免药物蓄积导致副作用。
