儿童急淋白血病复发症状主要表现为治疗缓解期内再次出现白血病细胞增殖，常见发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大及器官浸润相关症状，需结合治疗后症状变化及时排查。
全身症状：①发热，感染性发热多伴呼吸道（咳嗽、流涕）或消化道（腹泻）症状，白血病性发热常无明确感染灶，体温波动或持续低热；②乏力，因贫血或代谢异常导致活动耐力下降，婴幼儿表现为活动减少、哭闹增加；③体重变化，短期内体重下降或异常增重，伴食欲减退、进食量减少。
造血系统症状：①贫血，面色苍白、甲床苍白，婴幼儿喂养困难、皮肤黏膜苍白，活动后气促；②出血倾向，皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血，严重时消化道（呕血、黑便）或颅内出血（烦躁、嗜睡）；③肝脾淋巴结肿大，浅表淋巴结（颈部、腋下）无痛性肿大，质地硬，活动度差，肝脾肿大伴腹胀或右上腹隐痛。
中枢神经系统浸润症状：①颅内压增高表现，头痛、频繁呕吐（非喷射性）、烦躁、精神萎靡，婴幼儿前囟隆起、头围增大；②神经系统症状，肢体活动异常（如行走不稳、抽搐）、视力模糊，需警惕脊髓浸润导致的肢体麻木。
睾丸浸润症状：男孩单侧睾丸无痛性肿大，质地硬，表面光滑，双侧少见，多发生于缓解期后，需与睾丸炎鉴别（睾丸炎伴疼痛、红肿）。
骨骼及关节浸润症状：骨痛（四肢长骨、脊柱部位）、关节痛，活动或夜间加重，婴幼儿因表达能力差表现为肢体拒碰、哭闹；胸骨压痛（按压时疼痛明显），提示骨髓腔内白血病细胞增殖。
其他器官浸润症状：①呼吸道浸润，咳嗽、胸闷、呼吸困难，肺部听诊呼吸音粗或伴啰音；②消化道浸润，恶心呕吐、腹痛（腹部压痛）、腹泻，婴幼儿拒食、哭闹；③皮肤浸润，少见皮疹或皮下结节，伴瘙痒或局部水肿。
特殊人群注意事项：婴幼儿因前囟未闭，中枢浸润可能表现为头围异常增大，需与脑积水鉴别；长期激素治疗患儿感染风险高，发热时优先排查感染灶，避免盲目抗感染；复发后需尽快就医，通过血常规、骨髓穿刺等明确诊断，治疗以全身化疗为主，严格遵循儿科用药安全规范。
