长湿疹时，用药需根据湿疹阶段、严重程度及个体情况选择，以糖皮质激素乳膏为主要外用药物，渗出明显时需湿敷，瘙痒显著时口服抗组胺药，同时配合保湿护理。
一、外用药物治疗
急性期湿疹：无明显渗液时，可外用弱效至中效糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏）；渗出较多时，用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液湿敷，每次15-20分钟，每日2-3次。
亚急性期湿疹：渗出减少后，可外用糖皮质激素乳膏联合氧化锌糊剂，每日1-2次，逐步过渡到单纯保湿剂护理。
慢性期湿疹：皮肤增厚粗糙时，选择中效至强效糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏）或非激素类药膏（如他克莫司软膏），避免长期大面积使用强效激素。
二、口服药物治疗
抗组胺药：瘙痒明显影响睡眠时，可短期口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），安全性较好，无明显镇静作用；儿童需按年龄调整剂量（遵医嘱）。
系统性激素：严重泛发性湿疹且外用药物控制不佳时，需在医生指导下短期口服糖皮质激素（如泼尼松），严格遵循疗程和剂量，避免突然停药。
三、特殊人群用药
儿童湿疹：优先选择弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏），避免强效激素；婴儿湿疹可局部用炉甘石洗剂缓解瘙痒，每日涂抹2-3次，避免接触过敏原（如尘螨、动物毛发）。
孕妇及哺乳期女性：用药前需经皮肤科医生评估，首选炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素，避免使用口服抗组胺药（如必须使用，优先选择氯雷他定）。
老年湿疹：皮肤薄嫩干燥，建议使用弱效糖皮质激素或非激素类药膏（如吡美莫司乳膏），避免刺激性强的药物，同时加强保湿（如含神经酰胺的保湿霜）。
四、非药物护理与预防
皮肤护理：每日温水清洁（水温32-37℃），避免过度清洗和搓擦，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂（凡士林、神经酰胺霜等），修复皮肤屏障。
环境与生活方式：保持室内湿度40%-60%，减少尘螨、花粉等接触，穿宽松棉质衣物，避免羊毛、化纤等刺激皮肤；饮食记录诱发食物，避免辛辣、酒精及易致敏食物（如海鲜、芒果）。
