外阴湿疹是多种内外因素共同作用的结果,主要涉及皮肤屏障功能受损、免疫调节异常、环境刺激及个体过敏体质等,常表现为局部瘙痒、红斑、丘疹及渗出等症状。

一、特应性(过敏性)湿疹
遗传与家族史:患者常有过敏性疾病史(如哮喘、过敏性鼻炎),家族遗传倾向明显,特定基因变异可能增加患病风险。
免疫机制异常:Th2型免疫反应亢进导致皮肤屏障功能下降,对外界刺激物和过敏原敏感性增加,诱发慢性炎症。
二、接触性湿疹
外源性过敏原接触:如化纤内裤、卫生巾、沐浴露、润滑剂等化学物质,通过直接接触引发局部过敏反应,表现为红斑、瘙痒。
物理刺激因素:长期摩擦、潮湿环境(如经期卫生巾更换不及时)、出汗过多等破坏皮肤屏障,导致炎症反应。
三、刺激性湿疹
化学刺激物:肥皂、沐浴露、避孕套润滑剂等pH值不当或含刺激性成分,破坏皮肤酸性环境,引发急性刺激症状。
局部卫生习惯:过度清洁或使用刺激性清洁用品,导致皮肤油脂层流失,加重干燥性刺激和炎症反应。
四、继发于其他疾病的湿疹
妇科炎症影响:阴道炎、宫颈炎等分泌物增多,长期刺激外阴皮肤;糖尿病患者因血糖控制不佳,局部易继发念珠菌感染,加重湿疹。
系统性疾病:甲状腺功能异常、自身免疫性疾病(如银屑病)通过影响全身免疫状态,间接诱发外阴湿疹。
五、特殊人群易患因素
婴幼儿:皮肤角质层薄、屏障功能未完善,尿布区长期潮湿、摩擦及排泄物刺激易诱发湿疹,需加强局部清洁干燥护理。
育龄女性:经期激素变化、卫生用品选择不当或性生活频繁,可能导致局部菌群失衡或过敏反应,增加患病风险。
老年女性:皮肤自然老化导致皮脂腺分泌减少,干燥加重,需加强保湿护理,避免热水烫洗或使用刺激性强的清洁用品。
治疗以基础护理与局部药物干预结合为主,基础护理包括保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免搔抓;局部药物可选用弱效糖皮质激素软膏缓解炎症,继发感染时需配合抗真菌或抗生素制剂。特殊人群如婴幼儿、孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估,优先采用非药物干预措施。



