肛周湿疹主要表现为肛周皮肤瘙痒、红斑、丘疹，急性期可伴渗出，慢性期皮肤苔藓化，易反复发作。治疗以外用药物为主，包括糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂及保湿剂，需避免局部刺激和抓挠。
肛周湿疹典型症状分三类：1. 瘙痒：持续性或阵发性，夜间或情绪紧张时加重，常因抓挠导致皮肤破损；2. 皮肤损害：急性期可见密集小丘疹、水疱，搔抓后渗液，慢性期皮肤增厚、脱屑、色素沉着，边界清晰；3. 病程特点：多为慢性病程，反复发作，若未及时干预，可从急性期进展至慢性期，持续数月至数年。
诱发肛周湿疹的常见因素包括：1. 局部刺激：长期潮湿（如肛瘘分泌物、内裤不透气）、摩擦（紧身衣物或反复擦拭）、粪便残留或肛周清洁过度；2. 过敏反应：接触刺激性物质（如肥皂、洗涤剂）、食物过敏（如海鲜、辛辣食物）或自身免疫因素；3. 基础疾病影响：肛瘘、痔疮、糖尿病等导致局部环境改变或免疫力下降，增加感染风险。
治疗遵循“优先非药物干预、安全有效为准则”：1. 非药物措施：保持肛周干燥清洁（用温水轻柔清洗，避免热水烫洗），穿宽松棉质衣物，避免久坐；2. 外用药物：急性期以干燥、收敛为主，可短期使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）；慢性期可选用中效激素或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），配合凡士林等保湿剂修复皮肤屏障；3. 注意事项：儿童需避免使用强效激素，孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生。
不同人群需针对性护理：1. 婴幼儿：皮肤娇嫩，避免刺激性药物，可先用温水清洁，涂抹氧化锌软膏，严重时由儿科或皮肤科医生评估用药；2. 孕妇：孕期激素变化易加重湿疹，优先保持局部干燥，非必要不使用药物，确需用药时选择弱效激素，避免长期大面积使用；3. 老年患者：皮肤屏障功能弱，避免过度清洁，减少热水刺激，用药前需小面积试用，如出现红肿加重应停药；4. 合并慢性病者（如糖尿病、肛肠疾病）：需严格控制原发病，避免局部感染，定期复查，用药前告知医生基础病情况，避免自行用药。
