小儿湿疹（特应性皮炎）的核心表现为皮肤炎症性皮疹伴随瘙痒，不同年龄阶段及病程中表现存在差异，主要特征如下：
一、皮疹形态特征
- 急性期表现：红斑基础上出现密集小丘疹、丘疱疹，严重时融合成片，皮肤薄嫩部位（如面部、躯干）可迅速出现浆液性渗出（渗液），干燥后形成黄棕色结痂，婴儿因皮肤屏障脆弱，渗出常更明显。
- 亚急性期表现：渗出逐渐减少，皮疹以红斑、结痂、糠状脱屑为主，残留少量丘疹，此期持续时间较短，多见于未及时干预的急性期患儿。
- 慢性期表现：反复发作后皮肤增厚、粗糙，纹理加深呈苔藓样变，颜色多为淡红或暗褐色，表面干燥脱屑明显，部分患儿因长期搔抓形成抓痕、血痂，婴幼儿因皮肤薄嫩更易继发色素沉着或减退。
- 婴儿期（0~2岁）：典型累及头面部（额头、双颊、颏部），严重时扩散至耳后、颈部、躯干及四肢伸侧；部分患儿头皮可见油腻性痂皮（脂溢性湿疹表现），阴囊、肛周皮肤也可能受累。
- 儿童期（2岁以上）：好发于四肢屈侧（肘窝、腘窝），对称分布，也可累及眼睑、踝部，因长期搔抓导致皮肤破损，易继发感染形成脓疱，部分患儿皮疹局限于手足背部或手腕。
- 瘙痒：最核心伴随症状，患儿因瘙痒剧烈哭闹、夜间烦躁不安，抓挠行为可加重皮肤损伤，形成“瘙痒-抓挠-炎症加重”的恶性循环，婴幼儿常表现为摩擦枕头、摇头蹭床。
- 继发改变：反复搔抓导致皮肤抓痕、血痂，合并感染时出现红肿、脓疱，渗出液细菌培养常见金黄色葡萄球菌定植。
- 共病关联表现：约60%患儿合并过敏性鼻炎（表现为打喷嚏、清涕）、哮喘（喘息、咳嗽），家族过敏史（湿疹、过敏性疾病史）阳性者风险更高，需注意早期干预过敏进程。
