急性阴道炎是阴道黏膜及黏膜下组织的急性炎症，常由病原体感染（如细菌、真菌、滴虫）或化学刺激、物理损伤等非感染因素引发，主要表现为阴道瘙痒、分泌物异常、灼热感或性交不适，需通过检查明确病因后规范处理。
一、细菌性阴道病
由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖引起，pH值＞4.5。
典型症状为灰白色稀薄分泌物，伴鱼腥味，性交后加重，外阴轻度瘙痒。
高危因素包括频繁性生活、多个性伴侣、过度阴道冲洗及长期使用广谱抗生素。
特殊人群提示：孕妇因激素变化易诱发，需在医生指导下治疗；糖尿病患者需控制血糖，减少复发风险。
多由白假丝酵母菌感染所致，糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫低下者风险较高。
典型症状为白色豆腐渣样分泌物，外阴阴道剧烈瘙痒、灼痛，排尿时疼痛明显。
高危因素还包括穿紧身化纤内裤、肥胖、长期使用卫生护垫。
特殊人群提示：孕妇需注意外阴清洁，避免滥用抗生素；老年女性因雌激素水平低，阴道黏膜脆弱，需加强局部护理，必要时在医生指导下使用抗真菌药物。
三、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、坐便器等间接传播。
典型症状为黄绿色泡沫状分泌物，伴外阴瘙痒、灼热感及性交痛，部分患者无明显症状但可传播病原体。
治疗以甲硝唑等硝基咪唑类药物为主，需夫妻同治以避免交叉感染。
特殊人群提示：哺乳期女性服药期间需暂停哺乳；性活跃人群应固定性伴侣，全程使用安全套。
四、非感染性急性阴道炎
多由外部刺激或损伤引起，如使用刺激性卫生用品、过度清洁阴道、性生活频繁或阴道异物等。
症状以阴道红肿、灼热感为主，分泌物较少但刺激明显，无异味，瘙痒程度轻于感染性阴道炎。
高危因素包括长期使用碱性洗液、化纤内裤摩擦、儿童外阴卫生不良（如未及时更换尿布、异物残留）。
特殊人群提示：儿童需家长每日温水清洗外阴，穿棉质宽松内裤，避免穿开裆裤；老年女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，需减少摩擦，避免久坐，必要时就医检查激素水平。
