2型糖尿病患者的死亡原因中，心血管疾病占比最高，其次为糖尿病肾病、感染及代谢性急症（如高渗高血糖综合征），老年、合并基础疾病及生活方式不良人群风险更高。
一、心血管疾病：心血管疾病是2型糖尿病患者首要死因，因高血糖加速动脉粥样硬化进程，使冠心病、脑卒中及心力衰竭风险显著增加。老年患者因血管老化叠加血压、血脂异常，风险更高；女性绝经后雌激素水平下降，血脂代谢异常加剧心血管风险；肥胖、高血压、吸烟及缺乏运动进一步提升风险，需通过控制血压（目标＜130/80 mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6 mmol/L）及血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟限酒、规律运动降低死亡风险。
二、糖尿病肾病：糖尿病肾病是终末期肾病主要病因，长期高血糖引发肾小球硬化、肾小管间质纤维化，高血压、蛋白尿会加速肾功能下降。老年患者肾功能自然衰退叠加高血糖毒性，进展至终末期肾病风险显著升高；合并高血压、高血脂的患者需更严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）及低盐饮食（每日盐摄入＜5 g），定期监测肾功能及尿微量白蛋白，使用RAS抑制剂（如ACEI类）可延缓肾功能恶化。
三、感染与代谢性急症：糖尿病患者免疫功能下降，易发生肺部、泌尿系统及皮肤感染，老年、合并肾功能不全或长期卧床者感染风险更高。高渗高血糖综合征多见于老年患者、脱水或合并感染人群，表现为严重高血糖（＞33.3 mmol/L）、脱水及意识障碍，需立即补液及胰岛素治疗；控制血糖稳定（空腹血糖4.4~7.0 mmol/L）、注意个人卫生、定期接种流感及肺炎疫苗，可降低感染及代谢急症发生风险。
四、糖尿病相关并发症：糖尿病足因神经病变、缺血及感染导致足部溃疡，老年患者及合并血管病变者截肢风险显著升高；糖尿病视网膜病变严重时可引发玻璃体出血，但致死性较低。对老年患者及合并心血管疾病者，需加强足部护理（每日检查足部、避免赤脚行走）、改善下肢循环（如使用抗血小板药物）；合并神经病变者可通过营养神经药物（如甲钴胺）延缓症状进展，降低严重并发症风险。
