得了抑郁症做什么检查

得了抑郁症需通过心理量表评估、躯体疾病排查、神经影像学检查及病史采集综合判断，关键检查包括心理量表（如PHQ-9）、血液学检查（血常规、甲状腺功能等）、必要时的脑部影像学检查（如MRI），并结合详细病史。

一、心理量表评估

1. 常用量表包括抑郁自评量表（SDS）、患者健康问卷（PHQ-9）及汉密尔顿抑郁量表（HAM-D），通过标准化评分判断抑郁严重程度及症状持续时间。

2. 量表需由专业人员施测或指导自评，避免因情绪波动影响结果，儿童青少年建议选择适配量表（如儿童抑郁量表CDI）。

3. 评估需结合症状持续时间（通常≥2周）、频率（如每日情绪低落、兴趣丧失）及对日常生活的影响程度综合分析。

1. 血液学检查：血常规排查贫血、慢性感染，生化指标（肝肾功能、电解质）评估基础健康状态。

2. 内分泌与代谢检查：重点检测甲状腺功能（TSH、T3、T4）排除甲亢/甲减，性激素六项（尤其女性）排查激素波动影响。

3. 必要时检测维生素D水平、叶酸、血糖血脂等代谢指标，排除营养缺乏或代谢异常导致的抑郁症状。

1. 适用情况：症状不典型（如伴头痛、认知功能下降）、治疗反应不佳或怀疑脑部病变时，可进行脑部MRI检查。

2. 检查价值：MRI可观察海马体、前额叶等区域结构变化，辅助鉴别器质性抑郁（如脑血管病、脑肿瘤）与原发性抑郁。

3. 注意事项：MRI需去除金属物品，幽闭恐惧症患者建议提前沟通镇静方案，儿童检查需家长全程陪同并确认必要性。

1. 儿童青少年：重点结合发育史、家庭环境及行为观察，避免仅依赖量表，必要时联合发育评估量表（如CBCL）排除自闭症、ADHD等共病。

2. 老年人群体：优先排查脑血管疾病、肿瘤等慢性躯体疾病，因躯体疾病与老年抑郁常相互影响，需同步评估跌倒风险。

3. 孕妇及哺乳期女性：优先心理量表和基础生化检查，MRI需严格评估必要性，避免CT等辐射检查，必要时在医生指导下进行。