不来月经时可能仍会排卵，也可能不排卵，需结合具体原因、生理状态或疾病情况综合判断。
生理性状态下的月经不来潮与排卵
青春期女性初潮后1～2年内，卵巢功能尚未完全稳定，可能出现月经周期不规律甚至闭经，此期间可能存在偶发排卵；哺乳期女性因催乳素水平升高抑制排卵，但部分女性在哺乳期早期可能出现无月经但有排卵；围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素波动减少，月经逐渐停止，期间可能出现无排卵性月经或稀发排卵。
病理性内分泌疾病导致的月经不来潮与排卵
多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素水平升高，常表现为排卵障碍，但部分患者因激素波动出现突破性出血而非规律月经，实际仍可能存在不规律排卵；高泌乳素血症会抑制卵巢功能，导致月经不来潮，多数患者伴随排卵抑制；甲状腺功能亢进或减退均会影响内分泌轴，造成月经稀发或闭经，进而影响卵巢排卵功能。
药物或治疗因素导致的月经不来潮与排卵
长期服用复方短效避孕药通过抑制排卵实现避孕，停药后月经和排卵多可恢复；抗抑郁药、糖皮质激素等可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经不来潮，期间可能伴随排卵异常；宫内节育器（IUD）一般不影响排卵，但部分患者因内膜反应出现闭经，需排除妊娠。
精神心理或生活方式因素导致的月经不来潮与排卵
长期精神压力、焦虑或过度减重（BMI＜18.5）、剧烈运动（如职业运动员）会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，影响排卵，表现为闭经；肥胖女性因胰岛素抵抗和雄激素升高，可能出现排卵障碍及月经不来潮；作息不规律、长期熬夜会打乱内分泌节律，导致月经紊乱或闭经，排卵可能受影响。
特殊人群注意事项
青春期女性月经初潮后1～2年内出现月经不规律属正常现象，无需过度干预，若超过2年未建立规律月经需就医；哺乳期女性月经不来潮但可能排卵，需注意避孕；围绝经期女性若出现异常阴道出血（如量多、持续时间长），需及时检查排除子宫内膜病变；多囊卵巢综合征患者应关注体重管理和代谢指标（如血糖、血脂），避免长期排卵异常增加健康风险。
