分离性转换障碍是过去称癔症的常见精神障碍,由心理社会应激等致,有解离症状(意识范围缩小、人格解体、现实解体等)和转换症状(躯体功能障碍无器质性病变基础,如运动、抽搐、感觉障碍等),与年龄、生活方式、病史等有关,特殊人群需关注,治疗以心理治疗为主,药物谨慎使用

解离症状方面
解离症状可表现为意识范围缩小,比如患者可能对周围环境的感知变得狭窄,只关注部分刺激;还有人格解体,患者会感觉自己脱离了自身,像是在旁观自己的行为;另外还有现实解体,觉得周围的现实世界不真实等。例如有的患者会突然出现短暂的意识模糊状态,对外界刺激的反应迟钝,其注意和意识活动局限于当前环境的某些方面,而忽略其他方面。
转换症状方面
转换症状主要表现为躯体功能的障碍,但医学检查却找不到相应的器质性病变基础。常见的有运动障碍,像患者可能出现肢体瘫痪,但是神经系统检查并没有发现导致瘫痪的器质性病变的体征;还有抽搐发作,表现为类似癫痫大发作的表现,但脑电图等检查不符合癫痫的特点;也有感觉障碍,比如失明、失聪等,眼部检查无器质性病变导致失明的证据,听力检查也显示没有耳部器质性病变却出现听力丧失等情况。
分离性转换障碍的发生可能与多种因素有关,在年龄方面,青少年和年轻成年人相对更易发生,女性的发生率可能相对高于男性。生活方式方面,长期处于高压力、心理应激状态的人群更容易罹患。病史方面,如果有既往精神心理方面的问题或者有家族中类似精神障碍病史的人群,患病风险可能会增加。对于特殊人群,比如儿童患者,要特别关注其心理社会因素,避免过度的精神刺激,给予更多的心理支持和关爱;对于女性患者,在关注其心理应激的同时,要注意其情绪的调节和心理疏导;对于有基础精神病史的人群,要更加密切地监测其心理状态,及时发现可能出现的分离性转换障碍相关表现,并采取相应的干预措施。治疗上通常采用心理治疗为主,比如催眠疗法、认知行为疗法等,也可能会根据具体情况辅助一些对症的治疗,但药物使用需谨慎,优先考虑非药物的心理干预手段来帮助患者改善症状。