什么是子宫内膜异位囊肿

子宫内膜异位囊肿是子宫内膜组织在子宫腔外（最常见于卵巢）异常生长，随月经周期出血形成的囊肿，囊内液体呈暗红色、黏稠如巧克力，属于子宫内膜异位症的典型表现，恶变率低（约0.5%-1%）。

一、按囊肿发生位置分类：

1. 卵巢型（最常见，占内异囊肿的80%-90%）：多为单侧，双侧约占30%-50%，囊肿常与卵巢皮质粘连，囊壁较厚，内部可见细密光点或分隔。

2. 盆腔其他部位型（少见，约占10%-20%）：包括腹膜型（盆腔内散在紫蓝色结节）、直肠子宫陷凹型（导致盆腔粘连）、膀胱/肠道型（压迫脏器，引发排尿/排便异常）等。

1. 小型囊肿（直径＜3cm）：多无明显症状，多在体检超声时偶然发现，通常无需特殊处理，定期复查即可。

2. 中型囊肿（直径3-5cm）：可能出现轻微盆腔不适，如经期下腹部坠胀，若位于卵巢表面可能影响卵巢排卵功能。

3. 大型囊肿（直径＞5cm）：因体积较大压迫周围组织，可引起持续性盆腔疼痛、腹胀、尿频或便秘，部分患者可能因囊肿扭转出现急腹症。

1. 周期性疼痛型（最典型）：随月经周期出现进行性加重的痛经、经期盆腔疼痛，或性交时疼痛（性交痛），因异位内膜在经期出血刺激周围组织所致。

2. 非周期性疼痛型：疼痛与月经周期关联不明显，可能因囊肿破裂、异位病灶自发出血或盆腔粘连加重引起，部分患者在非经期也可出现持续性隐痛。

1. 育龄女性（25-45岁高发）：月经初潮早（＜12岁）、月经周期短（＜28天）、未生育（尤其是未足月生育）、长期精神压力大或生活不规律者风险较高，此类人群建议定期妇科超声检查（每年1次），早发现早干预。

2. 有子宫内膜异位症家族史者：一级亲属（母亲、姐妹）患病史增加发病风险，需加强健康管理，出现盆腔不适时及时就医。

3. 既往盆腔手术史者：如剖宫产、人工流产等术后，子宫内膜组织可能通过医源性途径异位，术后1-2年内需关注月经周期及盆腔症状变化。