糖尿病防治需以早期筛查为基础，高危人群（如40岁以上、超重、有家族史者）应定期监测血糖；确诊后需通过生活方式干预（控制饮食、规律运动）结合必要药物治疗，严格管理血糖、血压、血脂以预防并发症。
一级预防：针对糖尿病高危人群，包括有糖尿病家族史、超重（BMI≥24kg/m2）、高血压、血脂异常者及年龄≥40岁人群，需每年检测空腹血糖及餐后2小时血糖；通过控制体重（BMI维持18.5-23.9kg/m2）、减少精制糖摄入（每日<25g）、每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）预防发病。
二级预防：已确诊糖尿病患者需建立综合管理目标，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下（具体可根据个体情况调整），空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L；定期监测眼底（筛查视网膜病变）、尿微量白蛋白（筛查肾病）、足部感觉及血管搏动（预防糖尿病足），每年至少1次全面评估。
特殊人群防治：老年患者（≥65岁）需避免低血糖风险，优先选择二甲双胍等长效药物，定期监测肾功能；妊娠期女性需孕前3个月至产后6周严格控糖，避免使用可能致畸药物（如某些磺脲类），产后筛查糖耐量；青少年患者应通过饮食控制（主食粗细搭配）和运动习惯（每周≥5天，每次30分钟）建立健康生活方式，避免使用影响生长发育的药物。
生活方式干预：饮食方面，每日主食中全谷物占比≥1/3，蛋白质摄入占总热量15%-20%（优选鱼、蛋、豆制品），减少饱和脂肪摄入（<总热量10%）；运动建议每次≥30分钟，每周3-5次，避免空腹或餐后1小时内剧烈运动，运动前监测血糖；戒烟限酒，男性每日酒精摄入量<25g，女性<15g，避免空腹饮酒加重低血糖风险。
药物治疗原则：2型糖尿病患者优先非药物干预（3个月后血糖未达标者启动药物），常用药物包括二甲双胍（无禁忌者首选）、SGLT-2抑制剂（心肾保护）等；儿童及青少年慎用口服降糖药，以饮食运动为主，1型糖尿病需终身胰岛素治疗，用药期间需动态监测血糖波动，避免低血糖导致脑损伤。
