痛经可通过即时非药物干预（如热敷腹部）、药物止痛（如布洛芬）及病因排查（针对继发性痛经）缓解。原发性痛经（无器质性病变）优先非药物措施，继发性痛经（如子宫内膜异位症）需结合原发病治疗。
一、原发性痛经（多见于青春期至育龄期女性，无器质性病变）
原发性痛经因子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫平滑肌痉挛，可采用：暖水袋（40-50℃）敷下腹部15-20分钟，促进血液循环缓解痉挛；口服非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成，30分钟内起效；避免久坐，每小时变换体位（如屈膝侧卧）减轻盆腔压力。12岁以下女性建议优先非药物干预，疼痛持续加重时需就医评估是否需对乙酰氨基酚治疗。
二、继发性痛经（由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）
继发性痛经需结合原发病处理：非甾体抗炎药（如萘普生）缓解疼痛，胃不适者可换用对乙酰氨基酚；经期后3-7天妇科超声排查卵巢巧克力囊肿或子宫腺肌症；若伴随性交痛、不孕，建议CA125检测（＞35U/ml提示可疑病变）；疼痛加重伴恶心呕吐、晕厥需立即就医，排除卵巢囊肿蒂扭转等急症。
三、特殊人群（青少年与围绝经期女性）
青少年痛经（12-18岁）：减少咖啡因摄入（每日≤1杯），热敷水温控制在40℃（防烫伤）；12岁以下禁用非甾体抗炎药，12-16岁需医生指导用对乙酰氨基酚（每日≤75mg/kg）；家长关注情绪状态，通过深呼吸（4-7-8法）调节焦虑。围绝经期女性（45岁以上）：减少酒精摄入，温水泡脚（42-45℃，15分钟）稳定激素；疼痛持续＞3个月，检查激素六项（FSH＞25U/L提示卵巢衰退）；经期延长＞7天或异常出血需排查内膜病变。
四、生活方式与基础护理干预
饮食调节：经期前1周增加深绿色蔬菜（补镁）、香蕉（补维生素B6），避免高盐生冷；每日饮水1500-2000ml防脱水。运动建议：非经期规律瑜伽（猫式伸展）或快走（30分钟/天）；疼痛时靠墙站立（背部贴墙，脚跟离地1cm）放松腰部。情绪管理：每日10分钟正念冥想，通过专注呼吸调节自主神经，必要时寻求心理支持。
