紫癜分为过敏性紫癜与免疫性血小板减少性紫癜，过敏性紫癜多与感染、过敏原接触等相关，治疗需去除诱因、用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等，免疫性血小板减少性紫癜因自身免疫机制异常致血小板破坏增多，治疗有一般治疗、用糖皮质激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等，儿童治疗需谨慎优先非药物干预且严格儿科用药原则，孕妇治疗要权衡药物对胎儿影响并多学科评估。
一、紫癜的分类与基本概况
紫癜是一种以红细胞自血管内向皮肤、结缔组织渗出为特征的出血性疾病，常见类型包括过敏性紫癜（也称亨-舒综合征）和免疫性血小板减少性紫癜等，不同类型病因及发病机制有别，过敏性紫癜多与感染、过敏原接触等相关，免疫性血小板减少性紫癜则与自身免疫机制异常导致血小板破坏增多等有关。
二、过敏性紫癜的治疗
1.去除诱因需积极寻找并脱离过敏原，如停止接触可疑食物、药物等，若有感染病灶需积极控制感染。
2.药物治疗可选用抗组胺药物，如氯雷他定等，起到抗过敏作用；病情较重时需使用糖皮质激素，如泼尼松等，能减轻血管炎症反应；对于关节型、腹型等较严重的过敏性紫癜，可能还会用到免疫抑制剂等药物。
三、免疫性血小板减少性紫癜的治疗
1.一般治疗注意休息，避免外伤，防止出血加重，对于出血严重者需严格卧床休息。
2.药物干预首选糖皮质激素，如泼尼松等，可抑制自身免疫反应；病情急重时可使用丙种球蛋白，能快速提升血小板数量；对于糖皮质激素治疗无效、复发等情况，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。
四、特殊人群紫癜治疗注意事项
1.儿童紫癜儿童在治疗时需格外谨慎，尽量优先选择非药物干预措施控制病情，药物使用要严格遵循儿科安全用药原则，避免使用不适合儿童的药物，密切监测病情变化及药物不良反应，因其身体各系统发育尚未完善，对药物的耐受和反应与成人有差异。
2.孕妇紫癜孕妇治疗紫癜需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案，在使用药物时需咨询产科及皮肤科等多学科医生，综合评估病情与药物风险，如糖皮质激素在孕期的使用需谨慎评估利弊，根据病情合理选择用药时机与剂量。
