一、糖尿病主要分为四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，各类型病因与临床特征存在差异。
1型糖尿病：主要因自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。典型发病年龄为青少年，少数成年起病。患者常表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重快速下降），诊断需结合空腹C肽水平降低及胰岛相关抗体阳性。治疗以胰岛素替代治疗为核心，青少年患者需定期监测生长发育指标，女性患者需注意低血糖风险，避免剧烈运动诱发酮症酸中毒。
2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主要病理基础，伴胰岛β细胞功能进行性减退。高发于中老年人群，肥胖、缺乏运动、长期高糖饮食及家族遗传是重要诱因。多数患者早期症状隐匿，常见疲劳、皮肤瘙痒等非特异性表现。诊断依赖糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%或空腹血糖≥7.0mmol/L。治疗以生活方式干预（低GI饮食、规律运动）为首要措施，必要时联合二甲双胍等药物，老年患者需警惕低血糖导致的跌倒风险，肥胖女性孕前需将体重指数（BMI）控制在24kg/m2以下以降低妊娠并发症。
妊娠糖尿病：指妊娠期间首次发生的糖代谢异常，与孕期激素变化导致胰岛素抵抗相关。高危因素包括孕前超重、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史及高龄（≥35岁）。诊断标准为妊娠24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L即可确诊。若未控制，可能增加子痫前期、巨大儿风险。干预以饮食控制（每日碳水化合物占50%-60%）和低强度运动（如散步）为主，产后需随访筛查2型糖尿病，哺乳期女性需避免因低血糖引发乳汁减少。
其他特殊类型糖尿病：由明确病因导致，包括遗传性糖尿病（如青少年发病的成人型糖尿病，MODY）、内分泌疾病继发（甲状腺功能亢进、库欣综合征）、药物或化学品诱发（糖皮质激素、利尿剂长期使用）及感染（先天性风疹病毒感染）等。诊断需结合基因检测、内分泌激素水平及用药史。治疗需针对原发病调整，如停用致糖代谢异常药物，同时加强血糖监测，儿童患者避免使用口服降糖药，优先通过饮食和运动控制血糖。
