光疗治疗银屑病通常采用特定波长的紫外线（如窄谱UVB或长波紫外线）照射皮损区域，作为非药物或辅助治疗手段，需每周照射2-5次，单次照射剂量逐步递增，疗程持续数周至数月，具体方案依光疗类型和病情严重程度调整，治疗期间需做好皮肤和眼部防护，密切监测皮肤反应。
一、光疗类型与适用范围。常用光疗包括窄谱UVB（波长311-313nm），适用于轻中度局限性或广泛皮损，每周2-3次照射；PUVA疗法（补骨脂素+长波紫外线A），适用于重度斑块状银屑病，需配合口服或外用补骨脂素后照射，对广泛皮损或甲银屑病可能更有效；宽带UVB（波长280-320nm），因副作用稍大已较少单独使用。
二、治疗周期与照射方案。常规治疗中，NB-UVB通常每周3次，单次照射剂量从初始较低水平（如0.1-0.3J/cm2）开始，每周递增10-20%，直至达到最小有效剂量；PUVA单次照射剂量依补骨脂素类型调整，如口服补骨脂素后照射UVA，剂量需严格控制避免灼伤；疗程通常为15-30次，若12周无效则考虑更换方案。
三、照射操作与防护措施。治疗前需清洁皮肤，去除鳞屑和外用药物残留；PUVA治疗需提前1-2小时口服或外用补骨脂素（依剂型调整），照射时穿戴防护衣物遮盖正常皮肤，佩戴护目镜保护眼睛；治疗后皮肤可能出现暂时性红斑，可冷敷舒缓，避免搔抓刺激，保持皮肤湿润。
四、副作用管理与特殊人群注意。常见副作用包括红斑、干燥、瘙痒，可通过减少照射剂量或使用保湿剂缓解；长期过度照射可能增加皮肤老化或癌变风险，需严格遵循剂量递增原则；儿童银屑病患者需谨慎使用光疗，建议在专业医生指导下采用最小有效剂量，避免影响皮肤发育；孕妇、哺乳期女性及光敏感病史者应避免光疗，老年人需降低照射频率以减少皮肤损伤。
五、长期管理与效果维持。疗程结束后，可每周维持照射1-2次以巩固疗效；日常需严格防晒（SPF≥30防晒霜、衣物遮挡），避免暴晒加重皮肤负担；结合外用保湿剂（如凡士林）和温和清洁产品，改善皮肤屏障功能；严重患者可联合甲氨蝶呤等免疫抑制剂或生物制剂，提高长期缓解率。
