抗甲状腺药物包括硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑）和β受体阻滞剂（普萘洛尔），特殊人群用药有注意事项，妊娠甲亢首选丙硫氧嘧啶，儿童甲亢多采用抗甲状腺药物治疗需监测生长发育，老年甲亢患者用药需注意肝肾功能及药物相互作用。
丙硫氧嘧啶：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及偶联，减少甲状腺激素的合成。其在外周组织可抑制T4转化为T3，对免疫球蛋白生成无显著影响。适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大患者，青少年、儿童及老年患者优先考虑，妊娠甲亢也为首选。
甲巯咪唑：作用机制与丙硫氧嘧啶相似，但作用更强且持续时间更久。甲巯咪唑的疗效优于丙硫氧嘧啶，且不良反应相对较少。适用于各类甲亢患者，尤其适用于不能耐受丙硫氧嘧啶或有严重肝肾功能不全的患者。
β受体阻滞剂
普萘洛尔：主要通过阻断β受体，减轻甲亢所致的交感神经兴奋症状，如心悸、多汗、震颤等，还能抑制T4转化为T3。可用于改善甲亢患者的症状，尤其适用于甲亢危象、术前准备及不能使用抗甲状腺药物的患者。但哮喘患者禁用，窦性心动过缓、重度房室传导阻滞患者也不宜使用。
特殊人群用药注意事项
妊娠甲亢患者
妊娠期间甲亢首选丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不良等问题。在用药过程中需密切监测甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物剂量，尽量将甲状腺激素水平控制在正常上限稍高的水平，以减少对胎儿的影响。同时，要注意药物对孕妇自身的影响，定期检查肝功能等指标。
儿童甲亢患者
儿童甲亢多采用抗甲状腺药物治疗，首选丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。用药过程中要密切监测生长发育情况，因为甲亢本身会影响儿童的生长发育，而药物也可能有一定的不良反应。要根据儿童的体重等情况调整药物剂量，定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等。
老年甲亢患者
老年甲亢患者多采用抗甲状腺药物治疗，需注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。可选择丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑，用药过程中要密切监测肝肾功能、甲状腺功能等指标，根据患者的具体情况调整药物剂量。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，要注意药物之间的相互作用。
