附件炎是女性输卵管与卵巢的炎性病变，典型表现为下腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状，多由病原体（如衣原体、淋球菌）上行感染或邻近器官炎症蔓延引发，未及时治疗可转为慢性并增加不孕风险。
核心致病机制
附件炎主要由病原体上行感染或邻近器官炎症扩散所致。常见病原体为沙眼衣原体、淋病奈瑟菌（性传播疾病常见病原体），少数为厌氧菌、链球菌等；病原体多来自下生殖道感染（如宫颈炎、阴道炎），通过宫颈管黏膜、子宫内膜上行至输卵管、卵巢；邻近器官炎症（如阑尾炎、腹膜炎）也可直接蔓延至附件区，引发充血水肿。
典型症状表现
急性附件炎：下腹部双侧持续性疼痛（活动或性交后加重），伴发热（体温＞38℃，可伴寒战）、阴道分泌物增多（脓性、黄绿色、有臭味），部分患者出现性交痛、月经异常（经量增多、经期延长），严重时炎症刺激腹膜可伴恶心、呕吐。慢性附件炎：症状隐匿，多为腰背部酸痛、性交不适，易被忽视，需结合病史及超声检查确诊。
高危致病因素
性行为风险：多个性伴侣、无保护性行为（安全套使用率低）易致性传播病原体感染；
宫腔操作史：人工流产、放取宫内节育器、宫腔镜检查等破坏宫颈屏障，增加感染风险；
下生殖道感染未控制：衣原体/淋球菌感染仅用抗生素不彻底，易上行引发附件炎；
免疫力低下：长期用激素、糖尿病、HIV感染者、长期熬夜等降低免疫力，增加感染风险。
特殊人群注意事项
育龄女性：性活跃期因宫腔操作、性行为风险高，应每年筛查衣原体感染；
孕妇：感染可能增加早产、胎膜早破风险，孕期出现腹痛、发热需立即就医；
免疫力低下者：糖尿病、长期激素使用者、老年女性等，感染后炎症扩散快，需控制基础病，避免滥用抗生素。
防治与就医提示
预防：坚持安全性行为（使用安全套），及时治疗下生殖道感染，注意经期卫生（避免盆浴、性交）。就医：出现下腹痛+发热+分泌物异常等症状立即就诊，通过妇科检查、分泌物培养、超声确诊。治疗以抗生素为主（如头孢类、甲硝唑、阿奇霉素），需遵医嘱足疗程（10-14天），避免转为慢性或继发输卵管阻塞、不孕。
