女性肛周湿疹典型症状为肛周皮肤红斑、丘疹、瘙痒，急性期出现密集小水疱或糜烂、渗出，亚急性期结痂脱屑，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，常因局部潮湿、摩擦、感染等诱发，好发于中青年女性，尤其在经期、孕期及久坐、肥胖人群中发病率较高。
一、按病程分类的症状特点
急性肛周湿疹表现为红斑基础上簇集小丘疹，迅速发展为水疱，破裂后糜烂、大量渗出，边界不清，瘙痒剧烈，常因搔抓导致继发感染（如金黄色葡萄球菌感染）；
亚急性湿疹渗出减少，红肿减轻，出现糠秕状脱屑、结痂，瘙痒仍明显，炎症趋向稳定；
慢性湿疹则皮肤浸润、增厚、苔藓样变，颜色暗红或灰白，表面粗糙、抓痕明显，边界清楚，病程持久，可持续数月至数年，瘙痒时轻时重，常因情绪波动、局部刺激复发。
二、按常见诱发因素分类
局部因素包括长期穿着化纤内裤、卫生巾或护垫过敏（接触性皮炎）、局部潮湿（久坐办公、肥胖导致通风差）、清洁不当（热水烫洗、肥皂过度刺激）、肛周皮肤轻微外伤（如痔疮术后摩擦）；
系统性因素涉及内分泌变化（经期、孕期激素波动）、糖尿病患者血糖控制不佳（皮肤含糖量高易滋生细菌/真菌）、过敏体质（接触化纤、染料）、精神压力（焦虑、失眠）导致自主神经功能紊乱，削弱皮肤屏障功能。
三、特殊人群肛周湿疹的特点
孕期女性因腹部压力增加导致肛周静脉回流受阻，皮肤充血，加之孕期激素波动降低皮肤抵抗力，分泌物增多，易在肛周形成潮湿环境；
糖尿病女性患者因血糖长期升高，皮肤糖原含量增加，局部微生态失衡，细菌、念珠菌易滋生，同时神经病变可能降低瘙痒感知阈值，导致反复搔抓；
长期久坐或肥胖女性因局部持续受压、摩擦，皮肤屏障受损，加之局部出汗多，潮湿环境破坏角质层，诱发慢性湿疹反复发作，建议每1-2小时起身活动，选择棉质透气内裤。
四、伴随症状与鉴别要点
肛周湿疹常伴夜间瘙痒加重，影响睡眠质量，长期搔抓可导致皮肤破损后继发感染，出现红肿、疼痛、发热；
需与肛周真菌感染（如体癣蔓延）鉴别，真菌感染边界清晰，呈环状脱屑，真菌镜检可见菌丝；
与痔疮并发时，痔疮患者常伴便血、痔核脱出，湿疹则以皮肤红斑、丘疹、苔藓样变为主，无明显便血或脱出症状，必要时可通过皮肤镜或真菌培养明确诊断。
