乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）持续阳性6个月以上，肝功能正常、肝脏组织学无明显炎症的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者，临床主要分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝表面抗原携带者两类。
- 慢性乙肝病毒携带者（HBeAg阳性型）：此类携带者HBsAg、HBeAg、HBV DNA均呈阳性，肝功能（ALT/AST）正常，肝组织学无明显炎症或仅轻度炎症，具有中等传染性，需每3-6个月监测HBV DNA定量及肝功能，避免因长期病毒低复制而忽略肝组织学变化。
- 非活动性乙肝表面抗原携带者（HBeAg阴性型）：HBsAg阳性，HBeAg阴性、抗-HBe阳性，HBV DNA多为阴性或低复制，肝功能持续正常，肝组织学炎症轻微，传染性较弱，虽病情进展风险较低，但仍需定期复查，警惕HBV DNA变异导致的病毒再激活。
- 特殊人群管理与注意事项：孕妇携带者需在孕期24-28周检测HBV DNA，高病毒载量（＞2×10^5 IU/mL）者可在医生指导下接受抗病毒治疗以降低母婴传播风险；婴幼儿携带者需避免盲目用药，优先母乳喂养（母亲肝功能正常且HBV DNA阴性时），1岁时完成乙肝疫苗全程接种；老年人及合并糖尿病、肾病等慢性病者应减少熬夜、避免使用肝毒性药物，每6个月增加肾功能监测以降低药物蓄积风险。
- 传播途径与预防建议：乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播，日常共餐、握手等无传播风险；健康人群建议主动接种乙肝疫苗（全程3针，0、1、6月），抗体阴性者需完成接种；携带者配偶及家属建议定期筛查HBsAg与抗体水平，抗体阴性者优先补种；所有携带者应避免饮酒，保持规律作息，每6个月复查肝功能、HBV DNA及腹部超声，必要时行肝硬度检测评估肝纤维化风险。
- 治疗与日常管理原则：优先非药物干预，保持均衡饮食（增加优质蛋白摄入，减少高脂高糖饮食）、规律作息（避免熬夜），避免使用肝损伤药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）；仅当HBV DNA持续阳性且肝功能异常或肝组织学进展时，在医生指导下考虑抗病毒治疗，治疗药物需使用通用名，无年龄禁忌但需避免低龄儿童非必要用药，用药期间需定期监测病毒载量与肝功能变化。
