厌食症的饮食表现核心为显著限制食物摄入，体重快速下降（通常BMI<17.5），伴随对食物热量、体积的过度担忧及异常进食行为，常见于青少年女性，男性运动员或儿童群体中也可能出现。
一、食物摄入严格限制
- 对食物种类的极端排斥：拒绝主食、肉类等高能量食物，仅选择低热量蔬果、清水等，部分患者发展为“单一食物依赖”（如仅吃苹果、黄瓜），甚至完全禁食。
- 进食分量与频率的严格控制：每日进食量远低于生理需求（如每日仅摄入200-300千卡），进食间隔延长至数小时一次，或仅在深夜极少量进食，形成“低热量循环”。
- 体重持续低于标准范围：青少年患者BMI常<17.5，成年女性BMI<18.5，体重下降速度快（数周内可下降5-10%），伴随皮肤干燥、毛发稀疏等营养不良体征。
- 对体重的认知扭曲：即使体重极低，仍坚信“自己肥胖”，拒绝承认体重下降事实，甚至通过测量腰围、镜中自我评估强化“需要继续减肥”的信念。
- 进食时的心理焦虑：进食前出现强烈的紧张、恐惧，进食中伴随反复咀嚼不吞咽（“咀嚼后吐出”），或因“食物热量超标”中断进食，导致部分食物未被消化吸收。
- 补偿行为的叠加：进食后通过催吐、过度运动（如每日跑步2小时以上）、滥用泻药等方式抵消摄入热量，形成“摄入-补偿”的恶性循环。
- 青少年女性患者：受社会文化对“瘦”的审美影响，将食物摄入与“身材管理”深度绑定，可能合并对身体形状的过度关注（如反复检查镜中腹部脂肪），或因学业压力加剧进食限制。
- 男性运动员或健身人群：为维持肌肉线条或竞技表现，刻意限制碳水化合物摄入（如每日<50克），同时增加蛋白质摄入，但因忽视整体热量平衡导致营养不良，表现为“进食不规律+高强度训练”的矛盾。
- 儿童青少年患者：可能因早期创伤（如虐待、校园霸凌）导致对进食产生条件反射性恐惧，表现为拒绝特定餐具、食物温度或咀嚼方式，家长易误认为“挑食”，延误干预时机。
- 老年患者：基础疾病（如糖尿病、帕金森病）或认知功能下降可能掩盖食欲减退，家属需警惕“因进食减少引发的体重骤降”，此类患者常因“害怕噎食”而拒绝尝试固体食物，仅进食流质（如粥、汤）。
