B细胞淋巴瘤是起源于B淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤，属于血液系统恶性肿瘤，以B细胞异常增殖为特征，临床表现常涉及无痛性淋巴结肿大、结外组织浸润等，占非霍奇金淋巴瘤的30%-40%。
- 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
最常见B细胞淋巴瘤类型，占比约30%-40%，多见于中老年人群（中位诊断年龄60岁），男性略多于女性。典型表现为快速增大的无痛性淋巴结、发热、盗汗或体重下降，病理特征为大B细胞弥漫性增生。治疗以R-CHOP方案（含利妥昔单抗等药物）为主，需根据分期和患者身体状况调整方案。
- 滤泡性淋巴瘤（FL）
起源于滤泡生发中心B细胞，病程呈惰性（进展缓慢），好发于中老年人（中位诊断年龄60岁）。主要表现为多发淋巴结肿大，可累及脾脏、骨髓，少数伴结外侵犯。病理可见“滤泡样”结构，免疫组化CD10+、CD20+。治疗策略需结合分期：早期以观察或利妥昔单抗单药维持，进展期考虑化疗联合靶向药物。
- 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）
均为B细胞慢性增殖性疾病，CLL以外周血淋巴细胞增多、骨髓浸润为主，SLL以淋巴结、脾脏和骨髓浸润为特征，好发于老年男性（中位诊断年龄70岁）。早期可无症状，随病情进展出现乏力、淋巴结肿大、贫血或血小板减少。治疗以观察（早期）或苯丁酸氮芥、利妥昔单抗等药物为主，老年患者需注意骨髓储备功能评估。
- 套细胞淋巴瘤（MCL）
起源于套区B细胞，中位诊断年龄60岁，男性占比更高。具有侵袭性生物学行为，常累及淋巴结外组织（如胃肠道、中枢神经系统），临床表现复杂。病理可见“套区”结构，免疫组化Cyclin D1+。治疗以化疗或免疫化疗为主，药物如利妥昔单抗联合苯达莫司汀方案。
- 边缘区淋巴瘤（MZL）
分为脾边缘区、淋巴结边缘区及结外黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，好发于中老年。MALT淋巴瘤常见于胃（与幽门螺杆菌感染相关）、肺等部位，表现为局部肿块或黏膜浸润；脾MZL以脾大、全血细胞减少为特征。治疗需结合病因（如根除幽门螺杆菌）或化疗，药物如利妥昔单抗。
特殊人群提示：老年患者需注意器官功能（如肝肾功能）评估，避免药物蓄积毒性；儿童患者罕见，需谨慎使用化疗药物，优先选择低毒性方案；妊娠期患者应避免化疗，以手术或放疗控制局部症状。
