多囊卵巢综合征（PCOS）的检查需结合临床表现、内分泌指标及影像学评估，核心项目包括基础激素水平测定（月经周期第2-4天）、妇科超声检查卵巢形态、代谢指标（血糖血脂）及甲状腺功能检测，同时需评估月经周期规律与症状体征。
一、基础评估：需详细采集月经史（周期频率、经期时长）、既往病史（糖尿病/高血压家族史）及临床症状（多毛、痤疮、体重变化），体格检查关注身高、体重、BMI（肥胖者＞25kg/m2需警惕代谢风险）、面部/躯体毛发分布，记录黑棘皮症等胰岛素抵抗体征，同时评估乳房发育及第二性征（青春期患者需重点监测）。
二、内分泌检查：月经周期第2-4天测定性激素六项（促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2、睾酮T、泌乳素PRL、孕酮P），重点关注LH/FSH比值＞2-3及游离睾酮水平升高（总睾酮＞0.7nmol/L提示高雄激素）；胰岛素水平（空腹/餐后2小时）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR＞2.67提示胰岛素抵抗）需同步检测，青春期患者若月经初潮后2年内仍不规律，可在任意周期测定基础激素。
三、影像学检查：经阴道超声观察卵巢形态，单侧卵巢体积≥5ml且直径2-9mm小卵泡数≥12个（排除生理性囊肿），典型多囊样改变需双侧卵巢均符合标准；若无法经阴道超声，经腹部超声需充盈膀胱，检查前需明确排除卵巢肿瘤等病变，必要时结合卵巢体积及卵泡分布综合判断。
四、代谢相关检查：空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）、糖化血红蛋白（HbA1c＜6.5%）及血脂谱（总胆固醇＜5.2mmol/L、甘油三酯＜1.7mmol/L、LDL-C＜3.4mmol/L）评估代谢综合征风险；甲状腺功能（TSH 0.27-4.2mIU/L、FT3 3.1-6.8pmol/L、FT4 12-22pmol/L）检测排除甲减或甲亢，因甲状腺功能异常可能加重PCOS症状。
五、特殊人群检查：青春期患者需同步监测骨龄（评估生长潜力）及身高增长速度（年增长＜5cm提示生长激素异常）；有生育需求者加测抗苗勒氏管激素（AMH 2-6.8ng/ml提示卵巢储备正常）及窦卵泡数；合并糖尿病/高血压者增加24小时动态血糖监测（空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后2小时＞11.1mmol/L需警惕糖尿病），心血管高风险者需评估颈动脉内膜中层厚度。
注：检查需由专业医疗机构完成，结果解读需结合临床症状综合判断，避免单一指标异常即确诊，检查前避免剧烈运动、情绪波动及激素类药物干扰。
