慢性荨麻疹典型症状为反复发作的风团和/或血管性水肿，发作持续时间超过6周，每周至少出现2次。风团表现为隆起于皮肤表面的红色或苍白色团块，可孤立分布或融合成片，直径通常在数毫米至数厘米，24小时内消退且不留痕迹，伴剧烈瘙痒；血管性水肿主要累及皮下疏松组织或黏膜，表现为局部肿胀、紧绷感，严重时可影响呼吸道通畅。
一、风团特征：
- 形态与分布：风团形状不规则，可呈圆形、椭圆形或地图状，好发于躯干、四肢近端，也可累及面部、手足等部位，与皮肤受压（如腰带、紧身衣物）或运动相关部位更易出现。
- 持续时间与消退特点：单个风团通常持续数分钟至数小时，消退后不留色素沉着，但慢性病程中可能因反复刺激延长至12小时内，消退后数小时至数天内可能再次出现新的风团。
- 主观感受：瘙痒程度剧烈，部分患者描述为“灼烧感”或“蚁行感”，搔抓或摩擦可诱发风团扩大（同形反应），严重时影响睡眠质量及日常活动。
- 累及部位：常见于眼睑、口唇、舌、外生殖器、手足等皮下疏松组织，也可累及呼吸道黏膜（如咽喉、气管）或胃肠道黏膜。
- 症状特点：局部肿胀明显，边界不清，皮肤表面光亮，自觉肿胀、紧绷或轻度疼痛，通常无瘙痒感（与风团不同），肿胀程度与风团发作频率相关，严重时可出现面部变形、声音嘶哑、吞咽困难。
- 紧急情况：累及喉头或气管时，可能导致呼吸困难、窒息，需立即就医；累及胃肠道时可伴腹痛、恶心、呕吐，易被误诊为急腹症。
- 非特异性全身表现：部分患者发作期可伴低热（37.5~38℃）、乏力、头痛，与免疫细胞激活相关，症状随风团消退逐渐缓解。
- 心理与生活质量影响：长期反复发作（超过6周）易导致焦虑、抑郁，约30%患者出现睡眠障碍，部分因担心发作回避社交活动，形成心理压力与症状加重的恶性循环。
- 物理性因素：压力、摩擦（如紧身衣物）、冷热刺激（冷水浴、寒冷食物）、日光照射（日光性荨麻疹）等可诱发症状，部分患者存在压力性、寒冷性等物理性亚型。
- 饮食与环境因素：酒精、辛辣食物、食物添加剂（如亚硫酸盐）、吸入性过敏原（花粉、尘螨）等可加重症状，食物依赖性运动诱发荨麻疹（FDEU）患者在进食特定食物后1~2小时内运动可触发风团。
- 基础疾病影响：合并特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病的患者症状更顽固；慢性感染（如幽门螺杆菌）、甲状腺自身免疫病（如桥本甲状腺炎）可能通过免疫紊乱增加发作频率。
- 儿童（2~12岁）：症状多局限于躯干，风团直径较小（<2cm），与食物过敏（牛奶、鸡蛋）或EB病毒感染相关，血管性水肿少见，需警惕合并过敏性紫癜风险。
- 老年患者（>65岁）：症状常与长期用药（如阿司匹林、利尿剂）或基础疾病（高血压、糖尿病）相关，风团消退时间延长至12~24小时，需排除肿瘤或自身免疫病（如系统性红斑狼疮）。
- 妊娠期女性：因雌激素水平升高，症状在孕中晚期加重，血管性水肿发生率较非孕期高1.5倍，优先采用冷敷、第二代抗组胺药（如氯雷他定，FDA妊娠B类）控制，避免药物剂量超过说明书推荐范围。
